经椎间孔腰椎椎间融合术的操作方法

经椎间孔腰椎椎间融合术TLIF是一种通过椎间孔入路进行的腰椎融合手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。手术通过切除病变椎间盘、植入融合器和骨移植物，实现椎体间的稳定融合。

手术操作分为几个关键步骤。患者在全麻下取俯卧位，通过X线定位确定手术节段。随后，医生在患者背部做一个小切口，使用微创技术分离肌肉组织，暴露椎间孔。通过椎间孔进入椎间隙，切除病变的椎间盘组织，清理椎间隙并准备植骨床。接下来，植入融合器，填充自体骨或人工骨移植物，以促进椎体间的骨性融合。使用椎弓根螺钉和连接棒固定相邻椎体，确保脊柱稳定性。手术结束后，缝合切口并包扎。

术后护理和康复对手术效果至关重要。术后早期需卧床休息，避免剧烈活动，防止内固定松动或融合失败。医生会根据患者情况开具止痛药和抗生素，预防感染和缓解疼痛。康复期间，患者需在医生指导下进行腰背部肌肉锻炼，如桥式运动和猫式伸展，增强核心肌群力量，促进脊柱稳定。饮食上，多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼愈合。术后3个月内避免提重物和弯腰动作，定期复查X线或CT，评估融合情况。

TLIF手术的成功率较高，但术后需严格遵循医嘱，避免过早负重或不当活动，以免影响融合效果。若术后出现持续疼痛、发热或下肢麻木等症状，应及时就医排查并发症。