专家提醒：咳嗽气喘反复 当心是胃食管反流病

哮喘和胃病本是分属于呼吸及消化系统的两种疾病，可谓是“风马牛不相及”，可是记者近日发现，二者竟有“异曲同工”之处，家住张家港的吴女士就是因为这么一个“异曲同工”，而走错了门诊，险些耽误了治疗。

据悉，吴女士的咳嗽、气喘已经持续了两三年，一旦发作起来常常难以停歇，更易引起呼吸困难等疑似哮喘的相关症状。当地医生用治疗支气管哮喘的正规药物予以治疗，甚至酌情加大了剂量，可吴小姐的病情依旧得不到控制，屡治屡犯。近日，吴小姐苦于病情反复，来到江苏省人民医院呼吸科问诊，呼吸科的孙培莉主任告诉记者，吴女士所患的其实并非哮喘，而是胃食管反流病，而像吴女士这样“走错门诊”的病人，其实早已屡见不鲜了。

孙培莉主任介绍，胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心､反酸为主要特征的临床综合症｡ 当胃酸及其他胃内容物反流进入食管，就会刺激食管平滑肌，引发食道痉挛，严重的气管受反流物直接或间接刺激，引发气道痉挛，表现出咳嗽、气喘等症状。孙主任说，部分胃食管反流性咳嗽患者伴有泛酸、烧心和胸痛等症状，但也有不少患者完全没有反流及与进食相关的症状，咳嗽是其唯一的表现，据调查，将近30%患者并未出现常见的烧心、反流等胃食管反流症状而表现为胸闷、咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感等症状。究其原因，胃、十二指肠内容物反流至食管后又继续跑到咽、支气管，因而会引起咽部异物感，声音嘶哑及反复咳嗽、气喘。

孙主任提醒，如若餐后或进食过程中伴有咳嗽、饮酒后易出现气喘或常伴有泛酸、烧心和胸痛等症状，患者应警惕有无胃食管反流病，且及时就诊、“对症下药”，避免病情反复恶化。另外，由于随着年龄的增加，胃食管反流病的发病率逐年增高，孙主任建议中老年人对此更应警惕、早期防治。

同时，孙培莉主任表示，当代人群应注意调整饮食结构和转变不良饮食习惯，培养养生意识，吃饭不可饱食，吃到七八成饱即可，有胃病病史的人要特别注意腹胀情况;而已确诊为胃食管反流病的患者，建议不仅饮食注意六七成饱，还要避免吃辛辣、过甜、过咸及过冷的食物，进食时应细嚼慢咽，多吃易消化的食物(如用肉泥替代精瘦肉)等。除此之外，省人民医院普外科的梁辉副主任介绍，胃食管反流病人若药物治疗症状始终不能有效控制，还可考虑接受胃底折叠术，疗效也比较显著。(何雨田)