胃癌晚期疼痛吃什么药

胃癌晚期疼痛可以通过药物治疗缓解，常用药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助镇痛药。控制疼痛需结合药物类型和患者具体情况，必要时可调整治疗方案。

1、阿片类药物是治疗胃癌晚期疼痛的主要选择。这类药物通过作用于中枢神经系统，有效缓解中重度疼痛。常用药物包括吗啡、羟考酮和芬太尼。吗啡是传统强效镇痛药，适合持续性疼痛；羟考酮作用时间较长，适合夜间疼痛控制；芬太尼通过透皮贴剂给药，适合口服困难的患者。使用阿片类药物需注意可能出现的便秘、恶心等副作用，需结合止吐药和通便药物辅助治疗。

2、非甾体抗炎药适用于轻度至中度疼痛，尤其对炎症性疼痛效果较好。常用药物有布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。布洛芬适合短期使用，可缓解轻度疼痛；双氯芬酸对骨骼疼痛效果较好；塞来昔布对胃肠道刺激较小，适合长期使用。长期使用非甾体抗炎药需注意胃肠道副作用，必要时可联合使用胃黏膜保护剂。

3、辅助镇痛药可作为阿片类药物或非甾体抗炎药的补充，适用于神经性疼痛或特殊类型疼痛。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林和抗抑郁药。加巴喷丁和普瑞巴林对神经性疼痛效果显著；抗抑郁药如阿米替林和多塞平可改善疼痛伴随的抑郁症状。辅助镇痛药需从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。

胃癌晚期疼痛的治疗需个体化，根据疼痛类型和患者耐受性选择合适药物。患者和家属应与医生密切沟通，定期评估疼痛控制效果，必要时调整药物种类或剂量。联合使用不同类别药物可提高镇痛效果，同时注意药物副作用的管理，以提高患者生活质量。