糖尿病周围血管病变怎么回事

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为下肢血管狭窄或闭塞，导致血液循环障碍。其核心原因是长期高血糖对血管壁的损害，引发血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化。

糖尿病周围血管病变的发生与多种因素有关。高血糖会直接损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚和弹性下降。同时，高血糖还会促进氧化应激和炎症反应，加速动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者常伴有血脂异常和高血压，这些因素进一步加重血管损伤。遗传因素也可能增加患病风险，部分患者因家族史更易出现血管病变。环境因素如吸烟、缺乏运动、高脂饮食等也会加剧病情。生理因素方面，年龄增长和糖尿病病程延长是重要诱因，病程越长，血管病变风险越高。外伤或感染也可能诱发或加重周围血管病变，尤其是足部溃疡或感染时，局部血液循环进一步恶化。

糖尿病周围血管病变的症状包括下肢麻木、疼痛、间歇性跛行、皮肤温度降低、足部溃疡等。严重时可能导致组织坏死甚至截肢。诊断主要依靠临床症状、体格检查以及影像学检查，如超声多普勒、CT血管成像或磁共振血管成像。

治疗糖尿病周围血管病变需要综合管理。药物治疗是基础，常用药物包括降糖药如二甲双胍、胰岛素、降脂药如他汀类药物和抗血小板药物如阿司匹林。对于严重病例，可能需要血管介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术或血管旁路手术。生活方式干预同样重要，建议患者戒烟、控制饮食如低脂、低糖、高纤维饮食、适量运动如步行、游泳以改善血液循环。足部护理也不可忽视，定期检查足部皮肤，避免外伤和感染。

预防糖尿病周围血管病变的关键在于控制血糖、血压和血脂水平，定期进行血管功能评估。患者应遵循按时服药并监测相关指标。早期发现和干预可显著降低并发症风险，改善生活质量。