车祸发生时勿随意移动伤者 不同伤情不同救治方法

当你行驶在高速公路或城市车流中的时候，突然遇到交通事故，有人受伤需要救护，这个时候，你该怎么做?掌握安全急救知识，显得尤为重要。

车祸救治黄金时间

据资料显示，创伤车祸死亡存在三个高峰：第一高峰在伤后数分钟之内，多由于脑干、高位脊髓、心脏、主动脉或其他大血管的损伤所致，这类伤员只有极少数可能被救活;第二高峰是伤后数分钟至数小时之间，多由于脑、胸、腹内脏器或血管破裂，骨盆或股骨骨折等引起大量失血所致，这是抢救成活的关键所在，故亦称为“创伤抢救的黄金1小时”，现场急救的目的就是要争取这“黄金1小时”，为进一步治疗争取时机;第三高峰则发生在伤后数日或数周之内，多由于严重感染或器官衰竭所致。

在目击车祸发生时及时拨打120救护电话，必要时拨打110报警电话、119火警电话。在进行电话呼救的时候，要注意报清楚报告人的姓名电话以及伤员的个人情况、车祸确切地点，如不知道可以说出现场的标志性地标;还有就是伤员目前最危急的情况，伤害性质、严重程度和人数，以及自己在现场已经采取的救护措施等。

在完成呼救之后，在事故现场采取预防措施，如在车辆的前后方放置提醒标志，关闭汽车引擎(但不要拔出钥匙)，拉好手刹，用石头固定好车轮，防止滑动。有能力的就对伤员进行立即施救，并正确转移伤员。

急救"3S”

在安全急救这一项中有3个"S"，第一个"S"是自身的安全，不希望救助者在施救过程中也受到伤害;第二个"S"是救助者确保自己的安全后，要保证周边的环境也是安全的，一定要为自己创造一个安全的空间来进行救援工作;第三个"S"是确保幸存者是安全的。学会控制情绪，通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方法判断各种异常情况。

谨慎移动伤者

在不知道伤员受伤程度的情况下，不要随意移动伤员。如果伤员正身处危险境地，如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上，救助者应以不扭动伤员体位的方式，将伤员移到安全的地方，注意应该平行搬运。

对腰部、颈部骨折的伤者，应该多找几个人来，一齐动手将其平拖出来，然后平放在地上;对昏倒在座椅上的伤者，安放颈托后，将其头部和躯干一起固定在靠背上，然后拆下座椅，与伤者一起搬出;对于四肢骨折者，不要随意动其骨折部位，可就近寻找木棍、竹竿等固定物，将其和伤者的骨折部位绑在一起;在转运伤者时，应尽量让其保持平卧姿势，让其头朝车尾、脚朝车头。

准确判断伤情

查看伤员的意识、呼吸、颈动脉搏动、骨折等情况，根据受伤情况采取相应的急救手段。这里教官告诉我们一个国际急救经验，将伤员情况分为A、B、C、D四种不同情况来区分救援顺序，确保伤情最危急的能得到及时救治。

A受伤最重的人，应该得到最先的救助。

B生命优先，施救过程中有可能需要截肢，但是生命优先。

C受伤很轻、生命垂危的人不需要马上救治。最关注的应是那些最需要救治、通过紧急救护能够活下来的。

D在大多数情况下，救助者要做的不是把伤员治好，只需要让伤员病情稳定下来，等待进一步的救援，等待救护车和医生的到来。

对受伤者分不同情况救治

1.对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏，用左右手掌重叠抵住伤者胸部，胳膊伸直，肩往前耸一点，然后有节奏挤压30下;

2.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息;

3. 先止血后包扎：对出血多的伤口，应用干净布加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死;

4.就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤;

5. 判断伤员有无窒息，导致伤员窒息的罪魁祸首是舌头，如果舌头打折压在后面，便会成为最大的杀手。将伤员舌头拉出口腔，用手指按压人中的位置，令昏迷者苏醒。

7.如果我们看不到伤者胸部起伏，感觉不到脉搏，首先开始做人工呼吸，先面手放在伤者额头把鼻子捏住，右手托住其下巴，用口对口、口对鼻、口对口三种方法之一对伤者进行人工呼吸。

8.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净布覆盖，然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。

9.当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救;

10.若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果;

11.若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。

12.如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤发生，必须立即送医院抢救。

特别提醒：拍脸、摇头、随意晃动、错误搬抬伤病员身体，这些动作都是错误的施救方法，在紧急救护中是绝对不能做的。此外在急救中心没有确认之前，不要挂断电话。