急性心肌梗死经抢救治疗后都需放支架吗

急性心肌梗死经抢救治疗后并非所有患者都需要放置支架，具体是否放置支架需根据患者的血管堵塞情况、心肌损伤程度及整体健康状况综合评估。支架植入主要用于开通严重狭窄或完全堵塞的冠状动脉，恢复血流，减少心肌进一步损伤。

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血坏死，抢救治疗的核心是尽快恢复血流。支架植入是常见的治疗方法之一，但并非唯一选择。对于血管狭窄程度较轻或堵塞部位不适合支架植入的患者，可能采用药物治疗或溶栓治疗。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药物如肝素和他汀类药物如阿托伐他汀，这些药物有助于防止血栓形成和稳定斑块。溶栓治疗则通过药物溶解血栓，适用于无法及时进行介入治疗的患者。对于病情复杂或多支血管病变的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术搭桥手术。

支架植入的适应症主要包括：冠状动脉狭窄超过70%、急性心肌梗死伴有持续性胸痛或心电图改变、药物治疗效果不佳等。支架分为药物涂层支架和金属裸支架，前者可减少再狭窄风险，后者适用于对药物涂层支架过敏的患者。支架植入后，患者需长期服用抗血小板药物，防止支架内血栓形成。同时，定期复查冠状动脉造影或心脏超声，监测支架通畅情况及心脏功能恢复情况。

建议患者在治疗后遵循医生指导，调整生活方式，如戒烟、控制血压和血糖、保持健康饮食如低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果、适度运动如步行、游泳。同时，避免过度劳累和情绪波动，定期复诊，监测心脏健康。对于支架植入患者，需特别注意药物依从性，避免擅自停药或更改剂量，以免增加心血管事件风险。