严家新：中国应重新估算国民狂犬病的自然发病率

假如完全不用狂犬病疫苗，中国每年会因狂犬病死亡多少人?

去年7月笔者曾推算为 3万人，现在重新估算为1万人之内。

去年7月27日，笔者曾发表博文，认为中国如果完全不使用狂犬病疫苗，我国每年狂犬病死亡人数估计为 3万人。

而中国的狂犬病疫苗实际使用量高达每年1,500万人份，所以接种了疫苗的人当中有 99.8%本来都是可以不接种狂犬病疫苗的，其中至少2/3 属于可以避免的疫苗滥用。

去年笔者的上述观点经《长江日报》记者熊琳晖报导后，曾被不少人误解为主张在被狗咬伤后可以不接种疫苗。随后在媒体中曾引发一场关于在中国是否存在狂犬病疫苗滥用的大讨论。笔者后来在本博客及《健康报》、《南方周末》等媒体上都曾撰文作进一步解释。

笔者在此强调的是要区分疫苗接种的适应症，不是笼统地反对接种疫苗。这与下述常识不矛盾：狂犬病发病后 100%致命，及时接种狂犬病疫苗+ 免疫球蛋白可100%救命。不怕一万，只怕万一。

狂犬病是医学上早已解决的问题。100多年前就发明了有效的狂犬病疫苗，狂犬病是 100%可预防的，所以在现代社会因狂犬病死一个人都是不应该的。

中国现实的情况是，许多该打疫苗的，主要是农村贫困人口，没有打疫苗，而大量本不该打疫苗的却拚命打，有的人甚至打了超过100针还不放心。

致死率太高的病毒不可能广泛传播，因为如果病毒与宿主同归于尽，病毒自身也无法继续传播。所以狂犬病永远成不了大气候，狂犬病在历史上从来只是零星散发，从未对各国的人口数量产生明显影响。

事实上，去年估算的我国每年狂犬病自然死亡人数3万人仍然偏高。（严家新）

作者介绍

严家新 男，1945年12月出生，湖北武汉人，1969年毕业于北京大学生物系，1981年在武汉大学获硕士学位，1986至1989年先后在美国堪萨斯大学和纽约市立大学西奈山医学院作博士后研究。现任卫生部武汉生物制品研究所基因工程室研究员，中华医学会病毒学会武汉分会理事，中国生化学会和微生物学会会员，国家药品监监督管理局药品审评专家。

主要研究领域是病毒的分子生物学、免疫学、流行病学和相关科学史，研究过的病毒有流感病毒、轮状病毒、狂犬病毒、丙肝病毒等。撰有50多篇论文在国内外专业杂志发表或在国际性专业会议上报告。曾获湖北省科技成果奖、自然科学优秀论文奖等。　

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