胃癌是怎么诊断出来的

胃癌的诊断主要通过内镜检查、影像学检查和病理学检查综合判断。内镜检查是主要手段，可以直观观察病变并进行活检；影像学检查如CT、MRI辅助评估肿瘤范围；病理学检查通过活检或手术标本确诊。

1、内镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，能够直接观察胃内黏膜的变化，发现早期病变。通过胃镜，医生可以获取可疑组织的活检样本，进行病理学分析。胶囊内镜和无痛胃镜也是常用技术，尤其适合对传统胃镜检查感到不适的患者。

2、影像学检查

影像学技术有助于评估胃癌的范围和转移情况。CT扫描可以显示肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织或淋巴结。MRI对软组织的分辨能力更强，适合评估肿瘤的深度和扩散情况。超声内镜结合了内镜和超声技术，能够更精确地判断肿瘤的深度和局部淋巴结情况。

3、病理学检查

病理学检查是确诊胃癌的金标准。通过内镜活检或手术切除的标本，病理医生可以明确肿瘤的类型、分级和分期。免疫组织化学和分子病理学技术进一步帮助识别肿瘤的分子特征，为个体化治疗提供依据。

4、实验室检查

实验室检查包括血液检测和肿瘤标志物分析。血液检测可以评估患者的整体健康状况，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等虽不能单独用于诊断，但可作为辅助指标监测治疗效果和复发情况。

5、其他辅助检查

PET-CT检查在评估远处转移方面具有优势，尤其适合晚期胃癌患者。腹腔镜检查可以直接观察腹腔内情况，评估肿瘤是否侵犯周围器官或发生腹膜转移。

胃癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。建议高危人群如长期胃炎、胃溃疡患者或家族中有胃癌病史者定期进行胃镜检查。一旦出现持续性消化不良、上腹疼痛、食欲减退等症状，应及时就医，结合内镜、影像和病理检查综合诊断，制定科学治疗方案。