什么是重症肺结核

重症肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重肺部感染，病情进展迅速，可能导致呼吸衰竭或多器官功能衰竭，需及时就医治疗。

重症肺结核的发病机制与普通肺结核类似，但病情更为严重。结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部，引发炎症反应，导致肺组织破坏。重症肺结核患者通常免疫力低下，如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群。病情进展迅速，可能出现大面积肺实变、空洞形成，甚至播散至其他器官，如脑、骨骼或肾脏。症状包括持续高热、严重咳嗽、咳血、呼吸困难、体重急剧下降等。诊断主要依靠胸部影像学检查如X光或CT、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验及分子生物学检测如PCR。

治疗重症肺结核需要多管齐下。药物治疗是核心，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，通常需要联合使用至少6个月。对于耐药性结核，需使用二线药物，如阿米卡星、莫西沙星等。手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，如肺叶切除术或空洞引流术。支持治疗也很重要，包括氧疗、营养支持和心理干预。饮食上，建议多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和富含维生素的食物如新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物。运动方面，病情稳定后可进行轻度有氧运动，如散步或瑜伽，但需避免剧烈活动。

预防重症肺结核的关键在于早期发现和治疗普通肺结核，避免病情恶化。高危人群应定期进行结核筛查，保持良好的生活习惯，增强免疫力。如果出现疑似症状，如持续咳嗽、发热或体重下降，应及时就医，避免延误治疗。重症肺结核的治疗周期较长，患者需严格遵医嘱，按时服药，定期复查，确保病情得到有效控制。