生活卫士：一旦查出房颤 患者须坚持抗凝治疗

记者近期从鼓楼医院召开的抗凝治疗患者教育活动中获悉，房颤是一种常见的心率失常，约1/4老年人脑卒中与房颤有关，由于房颤没有明显的症状，所以一些患者甚至等到中风后才发现。一旦检查出房颤必须进行规范的抗凝治疗，并定期监测。

南京鼓楼医院心胸外科王东进主任说，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，造成血液淤滞，血流速度缓慢，致使血栓容易形成，血栓随着动脉流动可造成脑栓塞、肺栓塞以及急性四肢动脉栓塞等。

曾有患者直到中风才发现患有房颤。有些房颤患者无明显临床症状，或症状很轻微，仅有较轻的心慌、胸闷，往往会被患者和家属忽视。因此，定期体检非常重要。

减少血液凝块的形成是防止心脏病、中风和主要动静脉阻塞的关键，目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法。目前最常用的抗凝药物是华法林，它已经被证实可以降低至少三分之二的中风风险。

王东进表示，房颤患者需要 长期服用药物以进行抗凝治疗，以预防脑、肺等各种栓塞的可能。可据调查，在我国现有1000万老年房颤患者中，能长期坚持抗凝治疗者寥寥无几。这可能是因为，服用华法林等药物后，需每周抽血检测，很多人嫌麻烦，同时也因为患者过度担心或夸大长期服用药物引起的副作用;另外最主要的原因还可能是，很多患者并未意识到房颤可能引发的严重后果，或者抱有侥幸心理。

另外，进行抗凝治疗的患者还需要高度密切监测抗凝剂在血液中的浓度才能保证治疗成功。因为华法林剂量过大容易引起出血，剂量过小又达不到抗凝的作用，所以要定期监测血凝固的指标。现在，在鼓楼医院的抗凝门诊，不需要抽静脉血，只需要在手指上取一滴血就可以在1分钟内得到准确的检测结果。 (柳辉艳 于丹丹)