勤动、少吃、多放轻松 5要点可预防糖尿病发生

糖尿病已经成为一个增长中的全球危机。2003年全球有1.89亿糖尿病患者，预计到2025年全球将有3.24亿，增长72%。每10个大连人中，就有1名糖尿病患者。2012年11月14日联合国糖尿病日的口号是：“保护我们的未来”。

今年糖尿病日大连主会场设在大连医科大学附属大连中心医院，数百名热爱健康的市民会聚在大连中心医院明德堂，将座位挤得满满当当，过道上和走廊里也簇拥着聆听讲座的人们。会前在护士引领下，大家做了一套中等强度的健身操，内分泌科主任高政南的精彩讲座将活动推向高潮。

高主任讲的“故事”让大家着迷的同时，也让糖尿病的发病机理变得通俗易懂;讲座中生动的“图片”让大家在“哄堂大笑”中找到自己日常的不健康行为。高主任忠告：预防糖尿病发生的5个要点，“多懂点儿、勤动点儿、少吃点儿、放松点儿、药用点儿”。

森林狼的启示

糖尿病和糖尿病前期患者喜欢听高政南主任讲“森林狼”故事：在美国一著名森林里，狼追逐咬噬着梅花鹿，使鹿的数量减少。人们为了改变这种状况，就请猎人杀光了森林里的狼。当人们一厢情愿地幻想着今后漫山遍野都是美丽的梅花鹿时，失去天敌、养尊处优、很少运动的梅花鹿，变得像猪一样臃肿肥胖，事与愿违地患上了高血压、高血脂和糖尿病等富贵病，导致英年早逝，鹿的数量比从前还要少。

于是，人们给鹿请来了医生，扎针、喂减肥药，都无济于事。只得请各路专家来会诊，生物学家一针见血地指出，要从根本上医治鹿的病，只有请“狼医生”重回森林。于是，人们重新买了狼放进森林，生物链重新恢复了平衡。在狼的威慑下，鹿拼命奔跑，恢复了生机和活力，鹿的数量逐渐增加了。

当今人类竟然和当年的鹿同样处境，相当比例的人群步入糖尿病前期，这一高危人群有如身处岔路口，向左走还是向右走,全凭是否科学地坚持不懈地做糖尿病前期干预。已有不少国家尝试了在高危人群中用生活方式干预预防糖尿病，中国大庆IGT研究证明，生活方式干预可使糖尿病发病率降低30%-50%;芬兰的DPS研究证明，生活方式干预可降低糖尿病发病率58%;美国的DPP试验，研究对象3200人，随访3年，结果表明，生活方式干预使美国人糖尿病发病率降低58%。

这些结果不仅证明生活方式干预在全世界范围的有效性和可行性,对糖尿病前期进行早期干预能使之逆转，中等强度的干预，既有效又能为广大人群接受并常年坚持。

运动产生“内啡肽”令人着迷

高政南主任展示的一组图片令人哑然失笑：在国外一家标有FITNESS(健身房)标志的建筑门前，有一条上坡的走廊，中间是楼梯，两侧设电梯。前去锻炼的人们全部乘电梯进健身房，而中间的楼梯空无一人。另一张照片中，一个胖子安排宠物狗在跑步机上锻炼，而他本人却端着可乐、手持遥控器正在看电视。人们知道胖对健康无益，但锻炼真的需要意志和勇气。

研究表明，运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标，还可以使胰岛素与受体的亲和力增加，敏感性增强，并降低血脂，有利于防止糖尿病血管突发症。同时，体育锻炼还可促进脑内有益化学物质的分泌，比如“内啡肽”，这种物质可以使人心情振奋、精神愉悦。

运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者，最好保证每周至少3次，每次至少20~30分钟中等强度的运动，运动项目应选择适合个人特点和有兴趣的项目，对于体重过重或膝关节有病变者应首选自行车、水中漫步或游泳等水中运动，避免承重运动如爬山、上下楼梯、跳绳等。对伴有轻度高血压者，应避免头低于心脏和爆发用力的运动。

八分饱就是肚子不饿嘴还馋

老祖宗智慧地把“吃、喝、嫖、赌、抽”定为“五毒”，其中“吃”被列在首位;中国民间也流传有“少吃香，多吃伤”和“饥不暴食，渴不狂饮”等谚语，如果吃得过饱，不仅会使消化系统长期负荷过度，导致内脏器官过早衰老和免疫功能下降，而且过剩的热量还会引起体内脂肪沉积，造成人体肥胖，则会产生糖尿病、高血压、高血脂等“富贵病”。

高主任建议糖尿病高危人群应多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品;改变以往不规律的作息，尤其是频繁的熬夜应酬、胡吃海喝。不妨参考几点营养治疗原则：每顿八分饱，下顿不饥饿，即每顿进餐量不宜过大，以到下次进餐不感到十分饥饿为度。若这中间感到饥饿，可以采用少食多餐的方法，中间适当加餐。这样可以避免一次大量进食后血糖明显升高，减少对病人的危害;合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜，要求患者饮食不要过量;减少高糖和脂肪类食物的摄入，适当多吃粗纤维类食物;易使血糖迅速升高的食物，不宜食用。

如何做到“八分饱”?高政南主任形象地解释，“八分饱”就是肚子不饿，嘴还馋、还想吃的程度。要有面对山珍海味不动摇的毅力，在还稍感饥饿的情况下，毅然离开饭桌。如果胡吃海喝到了撑得需要躺到沙发上平平胃的程度，就是十二分饱了。

有人发狠说：“干脆我就吃五分饱!”这样好不好呢?高政南主任说，“五分饱”万万使不得。人总处于饥饿状态，七情六欲得不到满足，还抓心挠肝地饿，实在忍不住了，就恨不得将整个冰箱里的东西全部吃下去。还有的人饿得难受，喜欢“偷吃”，结果越减越肥，所以减肥千万不要挨饿。

调查发现，男女有别在生活方式干预中体现得非常明显。女士更会从中受益，而男士极易受到诱惑。高主任提醒：吃八分饱的原则应以自身的状况为基础，灵活掌握。有些患者营养缺乏，肿瘤晚期出现恶液质，低蛋白血症等营养明显不足者，则不提倡吃八分饱。

药物干预让你离糖尿病再远一程

“糖尿病前期与糖尿病仅一步之遥”，高主任强调，积极有效地干预措施可以使血糖恢复正常，终止病情的发展，但只是暂时解除“警报”，稍有松懈随时复发。对于已经迈入糖尿病前期的患者，为了自己“美好的未来”需要长期不懈地保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、持之以恒的运动。如果通过改变生活方式还不能有效降低血糖，就要考虑药物干预。总之防治糖尿病要坚持“运动、饮食、药物、教育和血糖监测”齐头并进的原则。