近一段时间,东南大学附属中大医院呼吸科门诊连续接诊了四名奇怪的患者,他们的症状大多是莫名发高烧,没有呼吸系统症状,身上有紫红色的斑丘疹,身体的一些部位有焦痂和溃疡,经过一些治疗却不能缓解。该院的呼吸科专家经过仔细问诊和检查,最后判断他们患的是叫做“恙虫病”的一种自然疫源性传染病,经过对症治疗,患者的症状很快得到了缓解。
莫名高热,原来染上了恙虫病
来自兴化的老赵是当地的一名菜农,前几天种过菜之后忽然感觉有点头晕、发热,一开始以为是受凉了,就自己吃了点感冒药,却没见缓解。老赵的体温急性升高,身体表面还出现了紫红色的斑丘疹,按一下就褪色,病人面色潮红,并且全身乏力。老赵妻子发现不对劲,赶紧把他送到当地医院就诊,不过当地医生也没有查出病因,挂了几天的抗生素症状也未明显缓解,于是他们又赶到南京求医。
接诊他的中大医院呼吸科王西华副主任医师仔细询问了老赵的病症,并做了相应的检查,发现老赵除了表现出来的症状外,在腋下、腹股沟等身体的部位还发现了不少黑色的焦痂,这是恙虫病的典型表现,并且老赵除了急性发热以外,并没有其他呼吸系统的相关症状。
结合患者的多种表现,王西华副主任医师诊断其患上了恙虫病。经过进一步的询问,原来老赵种菜的时候有席地而坐的习惯,可能就是草丛里的恙虫叮咬感染的。
就诊时说清病史,避免误诊
王西华副主任医师说,恙虫病是一种急性传染病,由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体,不过传染性不是太强,因此不属于我国法定的传染性疾病,是一种自然疫源性疾病,恙虫病的罪魁祸首其实是鼠类,在草丛中生长的恙虫幼虫“恙螨”只是传播媒介,起到运输工、二传手的作用。
我国报告的病例原本主要是在广东、云南等西南地区,不过近年来江苏地区也逐渐增多,尤其是苏北地区,他们最近接诊的四例患者就分别来自如皋、兴化和泗阳。
由于被恙螨叮咬的病人出现的发热、皮疹等感染中毒表现,很容易跟其他疾病混淆,例如流感、败血症,甚至是肺炎,反复治疗效果不佳,等到找到真正原因,治疗的最佳时机已被耽误。如果感染时间过长,甚至可能引发多器官衰竭死亡。因此发现上文中描述的相关症状,应该及时就医,并考虑恙虫病的可能。
专家指出,只要能够及早确诊,恙虫病的治疗并不困难,口服一些细胞内抗菌药物即可治愈,例如强力霉素、氯霉素等对本病都有较好的治疗效果。
户外活动时要注意防护
减少恙虫病的传播,要做好相关的防疫工作,比如灭鼠杀虫等等。避免感染恙虫病,特别要注意户外活动时的防护工作,进入草丛地区应该涂抹驱虫的药剂,注意不将皮肤暴露在外,最好穿着长衣裤、靴子、手套等,并每日沐浴换洗全部衣物。
钓鱼、干农活等等尽量不要席地而坐,可携带小板凳等。在野外露营时,应先将营地的杂草铲除并以除草剂或杀虫剂等喷洒周围。尽量不要直接在草地上坐、卧、玩耍,有需要时可以铺上防潮垫,并扎紧裤管,以防恙螨的侵袭。
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