心脏性猝死：冬季比夏季危险 中青年比老年易患

平日里看似好端端的人，为什么会突然出现心脏性猝死？我市著名心血管内科专家罗开良博士指出，心脏处于亚健康状态如果被忽视，长此以往就很容易诱发潜在的心源性疾病，出现诸如劳累后胸闷、呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难等诸多症状。而一旦发生上诉症状，中青年人比老年人更容易发生猝死，因为中青年人工作节奏更快，往往不重视发生猝死的先兆症状，总认为是工作累了或者没休息好，而忽视了潜在的心脏问题。

冬季猝死率尤其高

“冬季猝死率比夏季高很多！”罗开良称，冬季天气寒冷，人体在低温状态下，外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷增加，大大增加心脏病的发病风险。这种情况下，平时活动少的人如果突然增加活动量，心脏负荷大大增加，全身血液心血管循环系统超过负荷，容易发生心脏性猝死。

据介绍，除了冠心病等疾病，长期熬夜、作息不规律、长期精神紧张、压力过大等都是导致猝死的危险因素。

为此，罗开良博士特别提醒，ＩＴ业人士、老年人、冠心病患者、肥胖人士等人群是猝死高发人群，在冬季更需要警惕心脏性猝死。

这类人群一旦剧烈运动或过度紧张，血液循环差，心脏功能跟不上就可能导致猝死。尤其是老年人在冬季晨练时，如果不注意保暖，运动前没做好热身工作，在室外剧烈运动会让心脏等负荷加重。

长期不吃早餐也可能诱发猝死

罗开良博士特别提醒，长期不吃早饭或者没有吃早饭习惯的人群，也可能诱发猝死。罗开良说，不吃早餐可能造成血液粘稠度增加，使人心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,甚至心肌梗死，这些都为猝死埋下了隐患。

其他诱因还包括，患病毒感冒后若不积极医治，也不注意休息，在过度劳累或者熬夜的情况下，可诱发致死性心律失常而猝死；情绪激烈变化。突然间受寒冷刺激、久坐不动、酒足饭饱后泡澡、洗桑拿、不当减肥等也可能成为促发猝死的诱因。

排便也可能“杀人”？

网上有这样一个说法盛行，用力摒气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。这种情况下血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加，容易诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，后两者都可能造成猝死。

说法是不是太吓人了？对此，罗开良告诉记者，曾经有过相关研究，收集10例用力排便引起心源性猝死患者病例，对其心功能状况、猝死前主要疾病及病程、诱发因素等项内容进行临床分析。结果发现，10例患者均存在心脏器质性病变和心功能不全，心功能越差越容易发生心源性猝死。提供该研究说明，对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便以及生活中的其他小细节都应高度警惕。那些心脏结构不正常条件下患者在积极治疗心脏病同时，保持大便通畅，避免用力排便，显得尤为必要。（彭怡冶）