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专家称甲型H1N1成季节性流感 流动人口更要防范

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进入流感高发季节,北方的个别省份,如北京、山东等,甲型H1N1在流感病毒中的比例在逐步上升,从去年12月1日到今年1月6日,全国共报告了360例甲型H1N1流感病例。2009年甲流大爆发的记忆犹在,今年的甲流是否很可怕?对此,记者采访了北京市地坛医院主任医师蔡晧东。

今年甲流不会爆发

  记者:为什么去年以来甲型H1N1在流感病毒中的比例会上升?这种现象正常吗?

蔡晧东:自2009年由猪流感病毒变异而来的甲型H1N1流感大爆发后,甲流病毒并没有根本消失,只不过转为小范围地流行。甲流的流行有一定的周期,小流行约每2到3年一次,大流行约每10到15年一次。每一个流行波过后,甲流就会“消停”一段时间,但不是像SARS一样完全从人间消失,而只是感染的人少了一些而已,尤其是重症的病例会减少。因为每次流行后,被感染的人就会产生一定的抵抗力,这些人往往就不会再得甲流,甲流流行率就降低了。2009年猪流感的流行一直持续到2010年春,离现在差不多2到3年,因此可能出现某些局部的小流行。

  记者:您认为甲流已成为季节性流感,这是否意味着它的发生和流行会成为常态?

蔡晧东:准确地说,不是“甲流成为季节性流感”,而是2009年流行的甲型H1N1流感病毒现已成为季节性流感。所谓季节性流感是指常年在人间流行,但有一定的季节性的流感。在我国,每年的冬春季就是季节性流感的流行季节。所以,以后我国每年发生的流感中都会存在甲型H1N1流感病毒的流行。

疫苗免疫期只有一年

  记者:卫生部解释,最近我国甲流的流行毒株与北半球2012-2013年的疫苗株匹配性较好,怎么理解?

蔡晧东:现在流行的病毒和我们疫苗中可以预防的病毒株是一样的,也就是说,现在的疫苗对预防现在流行的流感是有效的。

  记者:那是不是只有注射过流感疫苗或受过甲流感染的人,才会对甲流病毒有抵抗力?这种抵抗力能持续多久?能否抵抗发生变异的新型流感病毒?

蔡晧东:受过甲流感染的人会对甲流产生一定的抵抗力,但只会对其感染过的甲流病毒产生一定的抵抗力。因此,如果病毒发生变异,我们需要根据病毒变异的情况研究新的流感疫苗。

受过甲流感染或接种过流感疫苗的人,抵抗力均不会持续太久,一般一年后就会减弱或消失。成都疾控中心对我国国产甲型H1N1流感疫苗的研究显示,免疫后1个月,有75.86%的人产生了对甲型H1N1流感病毒有效的抗体,但产生抗体一年后,62.03%的人的抗体下降,儿童和老年人接种疫苗后的第二年,疫苗则完全失去了保护力。所以,打了疫苗一年后,尤其是儿童和老年人,疫苗的作用可能消失或减弱,第二年还需要重新接种疫苗。

春节人口流动更需防流感

  记者:卫生部强调,最近发生的甲流病毒没有发生变异,那未来发生变异的可能性有多大?

蔡晧东:流感难以控制和预防的重要原因在于它非常容易发生变异。因为流感病毒不仅感染人,还可以感染动物,甚至人和动物相互感染。由于感染动物与感染人的流感病毒的基因序列不完全一样,如果相互感染,就像老百姓常说的“串种”一样,则会变异成一种新的病毒。2009年的新型H1N1甲流病毒,就是从猪流感病毒“串种”到人间的。

卫生部所说的“变异”,是针对疫苗的免疫效果而言的。流感病毒每年都会发生一些微小的变异,但这些微小的变异不会影响疫苗的免疫效果。大的变异并不总是发生,一般几年才会出现明显的变异,并影响到疫苗的效果。

  记者:近期甲流的流行会发生什么变化?哪些群体需重点关注?

蔡晧东:甲流通过病人或感染者呼吸道分泌物、唾液、痰和喷嚏飞沫传播,它的流行有一个特点:先城市,后农村;先大城市,后小城市;先集体,后散居;随着人员流动,沿着交通线传播。春节前后是民工返乡又回城的高峰,大量流动的人口有可能把北京和一些大城市的流感疫情,沿着交通线传播到小城市和乡村,引起“民工潮甲流流行”。此外,学生每天在教室里上课,人员比较集中,再加上期末考试比较劳累,也容易造成甲流流行。

流感的每一次流行会出现几个流行波,每一个流行波持续3周到4周。所以,现在打流感疫苗还不晚,从疫苗接种到机体产生抗体,一般2周左右,这可以预防春节期间至春季的一波流感流行。(陈海波)

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