专家称甲型H1N1成季节性流感 流动人口更要防范

进入流感高发季节，北方的个别省份，如北京、山东等，甲型H1N1在流感病毒中的比例在逐步上升，从去年12月1日到今年1月6日，全国共报告了360例甲型H1N1流感病例。2009年甲流大爆发的记忆犹在，今年的甲流是否很可怕?对此，记者采访了北京市地坛医院主任医师蔡晧东。

今年甲流不会爆发

　　记者：为什么去年以来甲型H1N1在流感病毒中的比例会上升?这种现象正常吗?

蔡晧东：自2009年由猪流感病毒变异而来的甲型H1N1流感大爆发后，甲流病毒并没有根本消失，只不过转为小范围地流行。甲流的流行有一定的周期，小流行约每2到3年一次，大流行约每10到15年一次。每一个流行波过后，甲流就会“消停”一段时间，但不是像SARS一样完全从人间消失，而只是感染的人少了一些而已，尤其是重症的病例会减少。因为每次流行后，被感染的人就会产生一定的抵抗力，这些人往往就不会再得甲流，甲流流行率就降低了。2009年猪流感的流行一直持续到2010年春，离现在差不多2到3年，因此可能出现某些局部的小流行。

　　记者：您认为甲流已成为季节性流感，这是否意味着它的发生和流行会成为常态?

蔡晧东：准确地说，不是“甲流成为季节性流感”，而是2009年流行的甲型H1N1流感病毒现已成为季节性流感。所谓季节性流感是指常年在人间流行，但有一定的季节性的流感。在我国，每年的冬春季就是季节性流感的流行季节。所以，以后我国每年发生的流感中都会存在甲型H1N1流感病毒的流行。

疫苗免疫期只有一年

　　记者：卫生部解释，最近我国甲流的流行毒株与北半球2012-2013年的疫苗株匹配性较好，怎么理解?

蔡晧东：现在流行的病毒和我们疫苗中可以预防的病毒株是一样的，也就是说，现在的疫苗对预防现在流行的流感是有效的。

　　记者：那是不是只有注射过流感疫苗或受过甲流感染的人，才会对甲流病毒有抵抗力?这种抵抗力能持续多久?能否抵抗发生变异的新型流感病毒?

蔡晧东：受过甲流感染的人会对甲流产生一定的抵抗力，但只会对其感染过的甲流病毒产生一定的抵抗力。因此，如果病毒发生变异，我们需要根据病毒变异的情况研究新的流感疫苗。

受过甲流感染或接种过流感疫苗的人，抵抗力均不会持续太久，一般一年后就会减弱或消失。成都疾控中心对我国国产甲型H1N1流感疫苗的研究显示，免疫后1个月，有75.86%的人产生了对甲型H1N1流感病毒有效的抗体，但产生抗体一年后，62.03%的人的抗体下降，儿童和老年人接种疫苗后的第二年，疫苗则完全失去了保护力。所以，打了疫苗一年后，尤其是儿童和老年人，疫苗的作用可能消失或减弱，第二年还需要重新接种疫苗。

春节人口流动更需防流感

　　记者：卫生部强调，最近发生的甲流病毒没有发生变异，那未来发生变异的可能性有多大?

蔡晧东：流感难以控制和预防的重要原因在于它非常容易发生变异。因为流感病毒不仅感染人，还可以感染动物，甚至人和动物相互感染。由于感染动物与感染人的流感病毒的基因序列不完全一样，如果相互感染，就像老百姓常说的“串种”一样，则会变异成一种新的病毒。2009年的新型H1N1甲流病毒，就是从猪流感病毒“串种”到人间的。

卫生部所说的“变异”，是针对疫苗的免疫效果而言的。流感病毒每年都会发生一些微小的变异，但这些微小的变异不会影响疫苗的免疫效果。大的变异并不总是发生，一般几年才会出现明显的变异，并影响到疫苗的效果。

　　记者：近期甲流的流行会发生什么变化?哪些群体需重点关注?

蔡晧东：甲流通过病人或感染者呼吸道分泌物、唾液、痰和喷嚏飞沫传播，它的流行有一个特点：先城市，后农村;先大城市，后小城市;先集体，后散居;随着人员流动，沿着交通线传播。春节前后是民工返乡又回城的高峰，大量流动的人口有可能把北京和一些大城市的流感疫情，沿着交通线传播到小城市和乡村，引起“民工潮甲流流行”。此外，学生每天在教室里上课，人员比较集中，再加上期末考试比较劳累，也容易造成甲流流行。

流感的每一次流行会出现几个流行波，每一个流行波持续3周到4周。所以，现在打流感疫苗还不晚，从疫苗接种到机体产生抗体，一般2周左右，这可以预防春节期间至春季的一波流感流行。(陈海波)