肝硬化腹水的症状

肝硬化腹水的主要症状包括腹部肿胀、体重增加、呼吸困难以及食欲减退。腹水是由于肝脏功能受损，导致体内液体在腹腔内积聚，常见于肝硬化晚期患者。

肝硬化腹水的形成与多种因素有关。肝脏硬化后，门静脉压力升高，导致血液回流受阻，液体从血管渗出到腹腔。同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，进一步促使液体渗出。患者常感到腹部胀满，严重时腹部明显膨隆，皮肤紧绷，甚至出现脐部突出。体重增加是由于腹腔内液体积聚，而非脂肪或肌肉增长。腹水压迫膈肌，可能导致呼吸困难，尤其在平卧时更为明显。食欲减退则与腹水压迫胃部以及肝功能减退引起的消化功能紊乱有关。

对于肝硬化腹水的治疗，需根据病情严重程度采取不同措施。轻度腹水可通过限制钠盐摄入和利尿剂治疗，常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。中度至重度腹水可能需要腹腔穿刺放液，以缓解症状。对于反复发作或难治性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植。饮食上，建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以下，同时适量补充优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等，避免高脂肪食物。运动方面，轻度活动如散步有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。

肝硬化腹水患者需定期监测体重和腹围变化，及时就医调整治疗方案。避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物，保持良好的生活习惯，有助于延缓病情进展。若出现腹痛、发热或意识模糊等症状，应立即就医，以防并发症发生。