临床医生指出：马兜铃酸是造成尿毒症的帮凶

自从著名科普作家@方舟子在搜狐微博爆料马兜铃酸的毒害作用之后，关于马兜铃酸的讨论在不断升级。1月18日从事血液透析工作30多年的天津医科大学第二医院副主任医师@周光达医生做客搜狐微访谈时指出，“我从事血液透析工作30来年，接触的大部分尿毒症患者都服用过中草药。其中有十多名患者主动和我反映说服用过含马兜铃酸的中草药，其余未作深入调查。当然造成肾衰的原因还和原发病有关，但马兜铃酸是帮凶”。

微访谈：一个临床医生对马兜铃酸患者的观察

访谈嘉宾：天津医科大学第二医院副主任医师@周光达

周光达表示，“服用马兜铃酸的患者，会因为剂量的不同出现急性慢性不同的症状，但小剂量蓄积也可能造成肾脏不可逆的伤害。一般急性肾衰、肾小管坏死还是可以再生的，但马兜铃酸造成肾小管和肾间质的纤维化是不可逆的，不能化解和排除。”在周光达接触过的案例中，有服用马兜铃酸20年后开始透析的1例，40年后的1例。对于“如何断定某些肾病是马兜铃酸引起的”提问，周广达表示“有大量的病例和实验报告，且已有关研究报告”。

曾服用过猴枣散的网友很关心马兜铃酸伤害的早期症状，周光达介绍说：“由于损伤的是肾小管和肾间质，患者早期会出现夜尿增多、贫血较重、还有肾小管酸中毒等症状。”

目前，国内已经将含有马兜铃酸的药物由非处方药改成处方药，其中几种已经限用，但还没有彻底禁用。据周广达介绍，目前仍在销售的含马兜铃酸的药物有很多，包括保胃胶囊、喘息灵胶囊、复方蛇胆川贝散、止嗽化痰丸等。“此药应该禁用。虽然是药三分毒，但按照以毒攻毒的说法，小毒攻大毒可免一死，大毒攻小毒等于找死。”周光达说。