高血压肾病是怎样引起的

高血压肾病是由于长期高血压未能有效控制，导致肾脏血管受损，进而引发的肾脏病变。其核心原因包括高血压对肾脏血管的持续性损伤、肾脏微循环障碍以及肾脏功能的逐步衰退。治疗需控制血压、保护肾功能并改善生活方式。

1、高血压对肾脏血管的持续性损伤

长期高血压使肾脏内的细小动脉和毛细血管承受过高压力，导致血管壁增厚、管腔变窄，影响肾脏的正常血流供应。这种持续性损伤会逐渐破坏肾小球和肾小管的结构和功能，最终导致肾功能不全。

2、肾脏微循环障碍

高血压会引发肾脏微循环障碍，导致肾小球滤过率下降。随着病情发展，肾脏的自我调节能力减弱，无法维持正常的代谢和排泄功能，进一步加剧肾脏损伤。

3、肾脏功能的逐步衰退

高血压肾病的进展通常是一个缓慢的过程。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情加重，出现大量蛋白尿、水肿、高血压加重等症状，最终可能导致慢性肾功能衰竭。

治疗高血压肾病需从以下几方面入手：

1、控制血压

控制血压是治疗高血压肾病的关键。常用药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI，如贝那普利。

血管紧张素II受体拮抗剂ARB，如缬沙坦。

钙通道阻滞剂CCB，如氨氯地平。

这些药物不仅能降压，还能保护肾功能，延缓肾病进展。

2、保护肾功能

限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。

避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药NSAIDs。

定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和尿蛋白。

3、改善生活方式

保持低盐饮食，每日盐摄入量不超过5克。

增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜和坚果。

适量运动，如散步、太极拳，每周至少150分钟。

戒烟限酒，避免加重血管损伤。

高血压肾病的发生与长期高血压密切相关，及时控制血压、保护肾功能和改善生活方式是防治的关键。患者需定期就医，监测病情变化，并根据医生建议调整治疗方案，以延缓疾病进展，提高生活质量。