患上“尿失禁”不要藏着掖着 应尽早治疗为宜

广州海珠区65岁的王阿婆，5年前患上尿裤子的毛病。平时不动的情况下一切还都正常，可一咳嗽、打喷嚏或干活，就会控制不住地漏尿。无奈之下，她像婴儿一样用上尿布，一用就是5年。而且由于隐私方面的原因，她迟迟没有去就诊。

中老年女性中患病率高达30%

“这是困扰中老年妇女的一种常见病，有人称其为‘社交癌’，虽非致命疾病，但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬，严重影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑。”广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜说，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，咳嗽一下、打个喷嚏、大笑一声、上下楼梯等，尿液都会不自主地流出。

“女性患上压力性尿失禁主要与怀孕生产活动有关，同时跟与年龄存在密切的关系。”杨国胜说，经产妇、多产妇和老年女性是压力性尿失禁的高发人群。据数据显示，高达30%的中老年女性患有压力性尿失禁。

中老年女性患病的比例居高不下但就诊率低。杨国胜分析道，很多患者对疾病存在认知误区，部分患者认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。

“还有些就是心理因素作祟，认为‘成年人尿裤子’，怕被人看笑话，难以启齿，不好意思就诊。”杨国胜说，还有些患者想治疗却不知道去哪个科室就诊，部分患者往往直接就跑去妇产科看病，“其实，治疗压力性尿失禁，泌尿科比较对口”。

轻重程度不以漏尿频率为标准

杨国胜说，女性如果偶有溢尿现象，不能算作病态，如果尿失禁较频繁地发生或溢尿现象明显，就是病理现象。“值得注意的是，女性患上压力性尿失禁的程度不能以尿失禁出现的频率为标准，而是根据出现尿失禁的腹压而定。”

据介绍，压力性尿失禁按临床症状的严重程度，可以分为三级。轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫;中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活;重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响了生活及社交活动。

“由于症状的轻重不一，治疗方法也各异。”杨国胜说，女性压力性尿失禁确实不是威胁生命的重大疾病，但如果长期得不到治疗，轻者容易导致阴部皮肤溃烂;重则导致外阴、阴道及下尿路感染。

对于压力性尿失禁的治疗，包括非手术方法和手术两大类。杨国胜说，保守治疗适宜于轻度压力性尿失禁患者，例如较年轻的女性，或者活动后有轻微尿失禁者;对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗，经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT术)是目前治疗女性压力性尿失禁的最主流手术方法。