法机构称口服避孕药每年致20名法国女性死亡

法国国家药品与健康产品安全局当天在其网站上发布了名为《口服避孕药与静脉血栓风险》的报告，对2000年至2011年法国口服避孕药与患静脉血栓的风险情况进行了调查和分析。

报告指出，普通人群患静脉血栓的风险较低，无论服用避孕药与否，女性患病风险会随着年龄增长而增加，但第三代和第四代避孕药服用者患病风险明显高于第一代和第二代避孕药服用者。调查结果表明，法国平均每年有2529名女性因服用避孕药患静脉血栓，其中1751例由第三代和第四代避孕药引起；每年由口服避孕药引起的肺栓塞致死人数高达20人，其中14例由第三代和第四代避孕药引起。

为此，法国国家药品与健康产品安全局建议医生减少开具第三代和第四代避孕药处方，避孕人群则应尽量选择其他避孕方法。

补充阅读：

口服避孕药的发展

避孕药发展最初的40年主要是在提高安全性方面，自60年代口服避孕药问世后，雌激素剂量逐渐被降低。至今口服避孕药已有40余年的历史，具有安全、高效、易于使用、可逆等优点。但是第一代避孕药活性较弱，达到避孕效果所需剂量较大。第二代活性较强但雄激素活性也强，易出现体重增加、痤疮等副反应。作为一种安全可靠的避孕手段，随着医学技术的发展，复方口服避孕药一直在不断地改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素则更新换代。

随着孕二烯酮的发现，从而产生了第三代口服避孕药-复方孕二烯酮。而屈螺酮的问世，使得最新型的第四代短效口服避孕药--优思明，在短短几年内成长为全球销售第一的短效口服避孕药，并受到了广大使用者的高度认可。第三代、第四代的短效口服避孕药，孕激素活性极强，能够有效抑制排卵，因而避孕效果好。

目前临床和研究显示的口服避孕药引起关注的几个方面

（1）与心血管事件：

a、主要是静脉血栓和动脉栓塞，其发生率是属于罕见的。

b、口服避孕药引起的血栓风险远远低于妊娠期和分娩期的血栓风险。雌激素剂量越高，风险越高；与不同类型孕激素配伍，雌激素剂量相似的避孕药血栓性疾病的风险类似。

c、心血管的不良事件不单单与口服避孕药有关，跟年龄、肥胖、抽烟、饮酒、妊娠、分娩均有关。

（2）与生殖：

a、 口服避孕药无明显的致畸作用，短效口服避孕药与出生缺陷之间没有联系。

b、停用口服避孕药1-2周患者即可恢复排卵功能，1年内受孕率为79%，第二年受孕率为88.3%，中间受孕位数为第三个月经周期。

c、 口服避孕药不增加年龄对受孕能力的负面影响。

d、口服避孕药的使用年限不影响停药以后的受孕时间。

e、 使用口服避孕药与没有使用口服避孕药的受孕能力是相当的。

（3）与癌症：

a、口服避孕药使用时间与卵巢癌发生呈负相关，停用口服避孕药30年以内，对降低卵巢癌的风险作用仍持续存在。

b、可以降低各种类型的子宫体癌的发生风险，并且作用持续存在于停药20年后。

c、对乳腺癌的死亡率无影响，开始使用口服避孕药的年龄与乳腺癌的生存率降低无关。目前和曾经使用口服避孕药的妇女不会使发生乳腺癌的风险增加。