什么是骨质疏松性胸腰椎骨折

骨质疏松性胸腰椎骨折是由于骨质疏松导致胸腰椎骨密度下降，骨强度减弱，在轻微外力或无明显外力作用下发生的骨折。这种骨折常见于中老年人，尤其是绝经后女性，主要表现为腰背部疼痛、活动受限，严重时可能导致脊柱畸形或神经损伤。

骨质疏松性胸腰椎骨折的发生与多种因素有关。遗传因素可能影响骨密度和骨质量，家族中有骨质疏松病史的人群风险更高。环境因素如长期缺乏阳光照射、维生素D摄入不足、吸烟、饮酒等也会加速骨质流失。生理因素方面，随着年龄增长，骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，导致骨密度下降。女性绝经后雌激素水平骤降，骨丢失速度加快，更容易发生骨折。外伤或病理因素，如长期使用糖皮质激素、患有类风湿性关节炎等慢性疾病，也会增加骨折风险。

治疗骨质疏松性胸腰椎骨折需要综合考虑病情严重程度和患者整体状况。对于轻度骨折，保守治疗是首选，包括卧床休息、佩戴支具、服用止痛药物如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。同时，补充钙剂和维生素D是基础治疗，建议每日摄入钙1200毫克、维生素D800-1000国际单位。对于中重度骨折或保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如椎体成形术或椎体后凸成形术，通过注入骨水泥稳定骨折部位，缓解疼痛并恢复脊柱功能。抗骨质疏松药物治疗也至关重要，常用药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、地舒单抗或特立帕肽等，这些药物可抑制骨吸收或促进骨形成，降低再次骨折的风险。

预防骨质疏松性胸腰椎骨折的关键在于早期干预和长期管理。建议中老年人定期进行骨密度检查，尤其是绝经后女性和有骨质疏松家族史的人群。日常生活中，保持均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类和绿叶蔬菜。适量运动如散步、太极拳或瑜伽有助于增强骨骼和肌肉力量，改善平衡能力，降低跌倒风险。避免吸烟和过量饮酒，减少咖啡因摄入，也有助于保护骨骼健康。如果出现腰背部疼痛或活动受限，应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。