仍有八成中国乙肝患者在用低效高耐药药物

第23届亚太肝病学会(APASL)年会日前结束，南方医院感染内科主任侯金林教授在接受媒体采访时指出，最新的临床研究数据表明，强效抗病毒和预防耐药是阻止乙肝发展为肝硬化和肝癌的关键。但目前我国逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗。侯金林提醒，患者在面对医生给出的众多乙肝治疗方案时要谨慎考虑药物的特点，并结合自己的实际情况进行选择。

侯金林指出，慢性乙肝进展的一个重要原因是乙肝病毒的持续活动，为了预防疾病进展，远离肝硬化和肝癌等严重肝病，选择高质量的抗病毒治疗至关重要。据侯教授介绍，包括欧美、日本和中国在内的乙肝防治指南都主张在治疗一开始就要迅速并强效地把乙肝病毒控制到尽可能低的数量。另一方面，乙肝抗病毒治疗必须有效管理耐药问题。侯金林认为，管理耐药的最佳策略就是预防耐药，而使用低耐药药物则降低长期治疗可能带来的耐药风险。

乙肝治疗是长期的甚至终身的，因此治疗费用是一个影响高质量抗病毒治疗的一个障碍。据悉，国家已经把大多数乙肝抗病毒治疗药物纳入医保目录。但侯金林认为，如果中国医保部门都意识到首选强效低耐药药物在乙肝治疗中的重要地位，并加强针对农村贫困乙肝人群的医疗保障，则可大大提升国内肝硬化和肝癌预防的整体水平。