胃不舒服时总爱胡思乱想？其实胃溃疡和胃癌之间隔着好几道防护墙。只要定期检查这4项关键指标，就能把风险控制在安全线内。
一、胃镜检查报告看这3个重点
1、溃疡边缘特征
良性溃疡边缘整齐光滑，像被圆规画出来的。恶性溃疡则呈现不规则堤坝状隆起，周围黏膜皱襞会有中断现象。每次复查记得对比前次检查图片。
2、基底状态观察
愈合期的溃疡基底覆盖着整洁的白苔，像铺了层均匀的雪。可疑病灶的基底往往凹凸不平，可能伴有异常血管增生，就像被胡乱翻动的泥土。
3、周围黏膜变化
安全范围内的溃疡周围黏膜柔软，充气后能自然舒展。危险信号包括黏膜僵硬、颜色异常（苍白或过红），以及脆性增加（触.碰易出血）。
二、病理活检必查2个维度
1、幽门螺杆菌感染
这个一级致癌物的检测必须精确。现在推荐同时做快速尿素酶试验和组织学检查，就像给胃里装了两个警.报器。阳性患者规范用药后，胃癌风险能降低50%。
2、异型增生程度
病理报告上看到“轻度异型增生”别慌，这就像汽车仪表盘的黄色警.示灯。但出现重度异型增生就要警惕了，相当于红色警.报，需要更密切的随访。
三、血液检测的3个关键值
1、胃蛋白酶原比值
PGⅠ/PGⅡ比值就像胃黏膜的“年龄检测仪”。数值＞3说明胃体部黏膜健康，＜2.5则提示萎缩风险。这项抽血检查比普通体检项目更有预警价值。
2、血红蛋白趋势
突然出现的贫血可能是隐形出血的信号。建议胃溃疡患者每3个月查次血常规，血红蛋白数值持续下降要当心，就像油箱指针异常下跌提示漏油。
3、肿瘤标志物组合
CA72-4和CEA联合检测相当于双保险。单独轻度升高不必紧张，但两项持续上升就要排查，就像烟雾报.警器同时响起不能忽视。
四、症状变化的4个观察点
1、疼痛规律改变
原本饭后缓解的疼痛变成持续性钝痛，就像从规律的门铃声变成不间断的噪音，这种改变值得关注。
2、体重波动异常
没有刻意减肥却每月掉秤2公斤以上，相当于身体在悄悄拉警.报。建议每周固定时间称重并记录。
3、药物效果变化
吃了多年的抑酸药突然失效，就像雨刮器坏了挡风玻璃越来越模糊，需要及时“检修”。
4、食欲断崖下跌
从能吃能喝到看见食物就犯恶心，这种转变如果超过两周，就该去复查了。
其实胃溃疡癌变概率不足3%，比中彩票还难。关键是要做好定期复查这套“规定动作”，把专业的事交给医生判断。现在医疗技术这么发达，早期病变完全能妥善处理。与其天天疑神疑鬼，不如按时吃饭、规律作息，这才是最好的护胃之道。