肝癌需要做什么检查

肝癌的检查主要包括影像学检查、血液检查和病理学检查，早期发现和治疗对提高生存率至关重要。影像学检查如超声、CT和MRI可以观察肝脏的形态和结构，发现肿瘤的位置和大小。血液检查中，甲胎蛋白AFP是肝癌的重要标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。病理学检查通过肝穿刺活检获取组织样本，明确诊断。

影像学检查是肝癌筛查和诊断的重要手段。超声检查无创、便捷，常用于初步筛查，能够发现肝脏内的占位性病变。CT和MRI检查分辨率更高，可以更清晰地显示肿瘤的边界、大小以及与周围组织的关系，帮助医生判断肿瘤的分期和手术可行性。对于疑似肝癌的患者，增强CT或增强MRI检查尤为重要，能够通过对比剂显影进一步明确肿瘤的性质。

血液检查中，甲胎蛋白AFP是肝癌的重要标志物。AFP水平显著升高通常超过400ng/mL可能提示肝癌的存在，但并非所有肝癌患者AFP都会升高，部分患者AFP水平正常。肝功能检查如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和胆红素水平可以评估肝脏的整体功能状态，帮助判断是否存在肝硬化或其他肝脏疾病。

病理学检查是确诊肝癌的金标准。通过肝穿刺活检获取肝脏组织样本，进行病理学分析，可以明确肿瘤的类型、分化程度和侵袭性。对于影像学检查无法明确诊断的病例，病理学检查尤为重要。肝穿刺活检有一定的风险，如出血和感染，需在专业医生的指导下进行。

对于肝癌的高危人群，如慢性乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、长期饮酒者以及有肝癌家族史的人群，建议定期进行肝癌筛查。筛查项目包括超声检查和AFP检测，每6个月进行一次。早期发现肝癌可以提高治疗成功率，改善预后。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，也有助于降低肝癌的发生风险。