据世界卫生组织统计,全球每年有1500万名孕周不满37周的早产儿出生,其中100万名婴儿死于早产并发症。我国目前早产发生率约为8%,每年有上百万早产儿出生。早产儿是指孕周不满37周出生的新生儿。由于早产儿出生时脑发育尚未完善,因此出生后容易发生缺氧窒息、颅内出血、感染和黄疸等问题,甚至导致智力低下和脑瘫。有研究显示,未经特殊干预的早产儿智力低下发生率为6.7%,脑瘫发生率为3%,还可能出现视听障碍等。
护理早产儿首要的是预防感染,而手是预防感染的关键。首先,在接触宝宝前,如喂奶、喂药、拿取宝宝清洁用品以及给宝宝更换尿裤后都要仔细洗手。其次,早产儿的皮肤清洁不可忽视,洗澡时应注意脐部护理。当脐部潮湿或有少许渗出时,可用消毒棉签蘸75%的酒精或0.5%的碘伏擦拭脐根部,脐部要保持干燥。最后,为了预防早产儿泌尿系统感染,要经常更换尿布,并在每次大便后用清水冲洗会阴部。如果宝宝臀红,可用鞣酸软膏涂抹局部。减少亲友探望早产儿次数,避免交叉感染。
定期随诊很重要
早产儿面临的健康问题很多,为了降低其患病率,提高其生存质量,家长一定要在医护人员的指导下,按照约定的随访时间,带宝宝到医院接受检查。以下是需要随访的6个时间点:宝宝矫正胎龄40周或出院后两周左右,矫正月龄1个月、3个月、9个月、18个月、24个月。
发育异常有预警
早产儿更容易发生神经、心理、行为方面的发育偏差,家长应根据宝宝的矫正月龄,若发现有以下任何一条预警征象,应及时带宝宝到医院检查。
3月龄时对很大的声音没有反应,不注视人脸,不追视移动的物体,逗引时不发音或不会笑,俯卧时不会抬头。
6月龄时发音少,不会笑出声,紧握拳不松开,不会伸手及抓物,不能扶坐。
8月龄时听到声音无应答,不会区分生人和熟人,不能双手传递玩具,不会独坐。
12月龄时不会挥手表示再见或拍手表示欢迎,呼唤名字没有反应,不会用拇指和食指对捏小物品,不会扶物站立。
18月龄时不会有意识地叫爸爸妈妈,不会按要求指人或物。
两岁时无有意义的语言,不会扶栏杆上楼梯或台阶,不会跑,不会用汤匙吃饭。
〔备注:文中提到的月龄为矫正月龄,矫正胎龄40周,即相当于预产期。矫正月龄的计算方法:矫正月龄=实际月龄-(40-出生时孕周)÷4。〕
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