特发性肺纤维化诊断

特发性肺纤维化的诊断需要通过临床症状检查、影像学检查与肺功能测试进行综合判断。早期症状包括干咳、气短，逐渐发展为呼吸困难。诊断时需全面检查病史，通过高分辨率CT和肺活量测定明确病变范围与严重程度。

1、临床症状检查

特发性肺纤维化的早期症状较为隐匿，表现为持续干咳、运动后气短，随着病情进展可能出现呼吸困难和体重下降。医生会询问患者病史，了解症状出现的时间、频率和诱因，排除其他可能疾病。

2、影像学检查

高分辨率CT是诊断特发性肺纤维化的主要手段，能清晰显示肺部纤维化病变的形态和分布。典型的CT表现为蜂窝状改变、网状影和牵拉性支气管扩张。早期病变可能仅表现为磨玻璃影，需结合其他检查综合判断。

3、肺功能测试

肺功能测试可以评估肺部通气和弥散功能的变化，用于判断病情严重程度。常见异常包括限制性通气功能障碍和弥散功能下降，表现为肺活量和一氧化碳弥散量降低。

4、血液检查与活组织检查

血液检查用于排除感染性或自身免疫性疾病，部分患者可能出现炎症标志物升高。对于诊断不明确者，可通过支气管镜或手术获取肺组织进行病理检查，明确纤维化类型。

5、鉴别诊断

特发性肺纤维化需与其他间质性肺疾病进行鉴别，如过敏性肺炎、结缔组织病相关肺纤维化和药物性肺损伤。需结合临床表现、影像学特征和实验室检查综合判断。

特发性肺纤维化的诊断需要多学科协作，早期发现和治疗对延缓病情进展至关重要。患者应及时就医，配合医生完成各项检查，制定个体化治疗方案。