17岁少女罹患疾病,脑部发现7个肿瘤,严重威胁生命。1月6日,该少女成功接受开颅手术,一次性切除颅内全部肿瘤。21日,患者康复出院。
今年17岁的内蒙古姑娘刘贞贞(化名),半个月前并无明显诱因却出现枕部呈持续性头痛、间断发作头晕,还伴有恶心、呕吐的症状。开始他与家人都没有特别在意,以为“扛一扛”就能过去了。
临近的新年,刘媛的症状逐渐加重,走路开始摇摇晃晃,难以走稳,还迈不开步,还掌握不好重心。只要躺倒,觉就总睡不够。
自己和家里人开始着急了。急忙赶到家乡附近的医院就诊,经头颅CT检查发现刘贞贞的小脑有占位性病变,再经头颅核磁共振检查,最终诊断为“小脑多发血管母细胞瘤”。
这一不幸的消息,给刘贞贞和全家带来沉重的打击。因为就在去年,刘贞贞的奶奶和父亲,也曾相继罹患“血管母细胞瘤”,2013年的年底刚刚做完手术,目前刘贞贞的父亲还在住院、康复中。刘贞贞万万没有想到,如今自己也遗传了这种疾病。
2日,刘贞贞直接入住医院神经外科病房。经过会诊,确认其患有血管母细胞瘤,位置遍布脑干背侧、上颈髓、左右两侧小脑半球,共计7个肿瘤,病情十分严重。
神经外科主任当机立断,决定1月6日为刘贞贞实施开颅手术治疗,一次性切除颅内全部肿瘤。
然而,手术面临着很大的难度和风险。患者肿瘤位于后颅窝双侧、多部位血管性肿瘤。其中多个肿瘤位置特殊,邻近重要结构。两个肿瘤邻近延髓背侧、一个肿瘤位于高位颈髓。其他三个肿瘤分别位于双侧小脑半球,其中右侧的肿瘤伴有一较大的囊性变。双侧小脑半球的肿瘤伴有水肿,局部占位效应明显,致使邻近的脑干和第四脑室受压明显。
“就手术部位而言,即使就某个单一部位的手术都具有很高的危险性和治疗的挑战性,何况此次要争取大部分或者说多个部位的肿瘤同台手术切除,故手术风险更大。” 孙炜说,如果处理不当,很可能造成术后多种并发症,如脑脊液循环受阻、梗阻性脑积水、颅内感染等;患者术后可能昏迷不醒,呼吸骤停和肢体活动障碍等。
为此,医生结合该患者的肿瘤分布情况,精心设计手术切口,以达到最好的肿瘤显露和尽可能多的肿瘤切除,同时要求护理人员术后精心观察病情和精心护理。1月21日,刘贞贞康复出院。
医生表示,这一病例为家族遗传性疾病,在刘贞贞之前,患者家族中其奶奶和父亲先后在我院神经外科接受手术,手术效果十分令人欣慰。
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