椎间孔镜手术适应症和禁忌症

椎间孔镜手术是一种微创脊柱手术，适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病，但并非所有患者都适合。适应症包括：1.腰椎间盘突出症保守治疗无效；2.腰椎管狭窄症症状明显；3.神经根受压导致疼痛或功能障碍。禁忌症包括：1.严重骨质疏松；2.脊柱感染或肿瘤；3.严重心肺功能不全。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是椎间孔镜手术的主要适应症之一。当椎间盘突出压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木或无力时，保守治疗如药物、理疗无效，可考虑手术。椎间孔镜通过小切口进入椎管，直接切除突出的椎间盘组织，缓解神经压迫。

腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症患者常表现为间歇性跛行或下肢疼痛。椎间孔镜手术可通过扩大椎管空间，减轻神经压迫，改善症状。手术创伤小，恢复快，适合老年患者或身体状况较差的人群。

神经根受压：神经根受压可能导致严重的疼痛或功能障碍。椎间孔镜手术可精准定位受压部位，切除压迫物，恢复神经功能。手术过程中，医生通过内窥镜实时观察，确保操作精准。

禁忌症：严重骨质疏松：严重骨质疏松患者骨骼脆弱，手术中可能发生骨折或内固定失败，因此不适合椎间孔镜手术。术前需通过骨密度检查评估骨质情况。

禁忌症：脊柱感染或肿瘤：脊柱感染或肿瘤患者需优先治疗原发病，椎间孔镜手术可能加重病情或导致感染扩散。术前需通过影像学检查明确诊断。

禁忌症：严重心肺功能不全：严重心肺功能不全患者手术风险较高，可能无法耐受麻醉或手术创伤。术前需进行全面评估，必要时选择保守治疗。

椎间孔镜手术是一种有效的微创治疗手段，但需严格掌握适应症和禁忌症。患者应在专业医生指导下，根据自身情况选择合适治疗方案，确保手术安全性和效果。