最近气温骤降，医院呼吸科挤满了咳嗽的患者。有位年轻妈妈抱着孩子焦急地问：“医生，我家宝宝咳嗽三天了，会不会转成肺炎啊？”其实肺炎并非都会出现高烧咳血，有些隐蔽症状更需要警惕。
一、识别轻症肺炎的关键指标
1、呼吸频率异常
正常成人每分钟呼吸12-20次，儿童20-30次。若静息状态下呼吸超过30次/分钟，可能提示肺部感染。观察锁骨上方是否出现凹陷呼吸。
2、血氧饱和度变化
家用指夹式血氧仪显示数值低于94%要警惕。特别注意夜间血氧波动，肺炎患者常见夜间血氧下降5%以上。
3、咳嗽特征改变
从干咳转为带痰咳嗽，或痰液颜色变深变稠。婴幼儿可能出现“空空”样的犬吠样咳嗽。
二、容易被忽视的肺炎征兆
1、异常疲惫感
即使睡眠充足仍觉乏力，轻微活动就气喘。这是机体对抗感染消耗能量的信号。
2、食欲明显下降
连续2-3天进食量减少过半，尤其要关注老人和儿童拒食情况。
3、体温波动异常
不是所有肺炎都会高烧，有些患者表现为持续低烧（37.3-38℃）或体温忽高忽低。
三、居家观察的注意事项
1、记录症状日记
每天3次记录体温、呼吸频率、咳嗽程度。用手机拍摄咳嗽时的面部表情和呼吸状态。
2、保持环境湿润
使用加湿器维持50%-60%湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。定期开窗通风但避免对流风。
3、选择易消化饮食
推荐蒸蛋羹、藕粉等流质食物，避免辛辣刺激和油腻食品。少量多次补充温水。
四、需要立即就医的情况
1、出现三凹征
吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷，提示严重呼吸困难。
2、嘴唇指甲发绀
皮肤或黏膜呈现青紫色，说明血氧浓度已低于安全阈值。
3、意识状态改变
出现嗜睡、烦躁或胡言乱语等神经系统症状。
特别提醒65岁以上老人、3岁以下幼儿、孕产妇及慢性病患者，这类人群免疫力较低，肺部感染进展更快。当出现可疑症状时，建议48小时内进行胸部影像学检查。及时规范治疗能有效避免病情恶化，绝大多数肺炎患者经过合理治疗都能完全康复。