公立医院将提高诊疗费降低药价 严抓医药购销腐败

日前，国务院医改办会同各有关部门形成了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》及时间表。《工作任务》提出，今年公立医院将提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格。

《工作任务》共提出6方面31项医改工作任务。主要包括：加快推动公立医院改革;积极推动社会办医;扎实推进全民医保体系建设;巩固完善基本药物制度和基层运行新机制;规范药品流通秩序和统筹推进相关改革工作。

>>医院改革

手术费提高药价降低

2014年将扩大城市公立医院综合改革试点，今年9月底前，卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、中医药局等将研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案。

为控制大医院无限扩张，今年将在公立医院规划布局方面进行调整，每千名常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。

破除以药补医，公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担，由各省(区、市)制订具体的补偿办法。

同时，今年将提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，体现医务人员技术劳务价值。降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。价格调整政策要与医保支付政策相衔接。公立医院综合改革试点地区要制订价格调整的具体方案，明确时间表并组织实施。

在管理方面，今年将完善公立医院院长选拔任用制度，建立问责机制。到2014年底卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

>>全民医保

建疾病应急救助基金

在医保工作方面，今年将重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题。在逐步提高整体筹资标准的同时，按照积极稳妥、逐步到位的原则，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。完善城镇职工补充医保政策。做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。各省(区、市)、市(地)政府都要通过财政投入和社会各界捐助等多渠道建立疾病应急救助基金，制订具体的实施方案和操作细则。继续提高医疗救助水平，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。

>>药品流通

严抓医药购销腐败

值得注意的是，《工作任务》将“规范药品流通秩序”作为一项重点医改工作任务单独提出。卫生计生委解释称，目前，药品流通领域存在经营不规范、竞争失序和服务效率不高等问题，导致药品价格虚高，群众用药负担增加。同时，医药购销领域的腐败行为严重腐蚀了医疗卫生队伍，影响了医务人员的正面形象，因此规范药品流通秩序是当前深化医改的一项重要任务，必须大力推进。具体要求严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品、商业贿赂以及伪造、虚开发票等违法违规行为，严厉打击“医药代表”非法销售药品行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。实施医药购销领域商业贿赂不良记录的规定。