大连市友谊医院神经内一科急诊溶栓纪实

2104年4月16日10时31分，疾驰而来的120急救车将一位突发一侧肢体瘫痪的病人送至友谊医院神经内一科。郑文旭主任在第一时间通过查体、寻问病史等判断该患者为急性脑血管病，由于发病时间不到2小时，符合溶栓时间窗。郑主任指示立即急查血常规、凝血常规、肝功生化等检查。

10时33分：患者在平车上完成采血，护士长亲自把血标本送往检验科王大光手中。

为了争取时间，郑主任陪同患者亲临影像科求证影像结果，10点38分CT报告除外颅内出血。

10点44分：患者安全返回病房。在等待化验结果的间隙，郑主任一面向病人家属交待溶栓可能的获益和风险，一面安排孙妮护士长备好溶栓药物及相关仪器、监护设备、NICU床位。

10点55分：患者家属签署溶栓知情同意书。

10点58分：患者转至MICU。

11点03分：检验结果回报，患者所有检验结果无溶栓禁忌。

11点06分：开始阿替普酶静脉溶栓。

12点06分：完成溶栓药使用，溶栓期间患者无不良主诉。

当大家刚要松一口气的时候，患者突然出现患侧肢体肌力下降至1级。由郑文旭主任、樊敬峰主任和姚文艳医生组成的临时治疗小组重新为该患者进行病情评估，决定进行扩容，辅助溶栓治疗。

凶险危急的时候逐渐过去，患者的病情也一天天好转。

入院第5天，患者已经可以自己行走。

入院第7天患者出院，自行走出病房。

35分钟从入院到溶栓时间，神经内一科创下了目前我市最短的纪录，及时有效的治疗手段挽救了患者可能丧失的肢体功能，也为一个暮年老人赢得了享受晚年的机会。