三成女性受尿失禁困扰 年龄是尿失禁发生危险因素

每年6月份的最后一周，是“世界尿失禁周”。据广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任介绍，我国女性尿失禁的患病率为31%，但其中只有7%的人到医院就诊。尿失禁之所以“偏爱”女性，是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就会更容易出现“漏尿”现象。

尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁。

有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。张晓薇主任指出，妊娠期尿失禁的出现率为30%左右，产后尿失禁的发生概率为30%-40%。然而，很多产后妈妈出现漏尿症状时，并未认识到这是一种疾病，更有甚者炜疾忌医，以至于一拖再拖，导致最后病情加重，严重影响了自己的生活质量。

“尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁，其中压力性尿失禁最为普遍。”张晓薇主任表示，压力性尿失禁是由腹部受到压力时尿液不自主流出，往往由于大笑，咳嗽，打喷嚏，运动或者爬楼梯时发生。

对于轻度压力性尿失禁患者，可以采用非手术治疗，例如加强盆底锻炼，就能有效改善问题;药物治疗则主要针对急迫性尿失禁，以暂时控制住和减轻症状为主;而对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗。据了解，近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式，也就是通过小切口，将一种专门的吊带置入，将患者松弛的尿道托起，从而最大限度纠正患者的失禁问题。

“一般来说，轻、中度的尿失禁先做盆底康复治疗，重度尿失禁就应该手术治疗。虽说如此，但也并非绝对。”张晓薇主任表示，是否手术还要依据患者的困扰度来决定，通常患者会先接受康复治疗，若无效之后再进行手术，但如果轻中、度的尿失禁患者感到非常困扰，那么也可以选择手术。

尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。张晓薇主任表示，在门诊中曾遇到一些尿失禁患者，一到门诊就哭诉，由于尿失禁，自己已经无法上班，压力倍增。对此，她表示，患者要保持良好的心态，不要觉得难以启齿，尿失禁是可以治愈的。