出血的病人能不能做CRRT

出血的病人能否进行CRRT连续性肾脏替代治疗需要根据具体情况评估，严重出血时通常不建议直接进行CRRT。CRRT是一种用于重症患者的肾脏替代疗法，主要用于清除体内代谢废物和多余水分，但在出血情况下，操作可能会加重出血风险。

CRRT的原理是通过体外循环将血液引出，经过滤器清除毒素和多余水分后再回输体内。这个过程需要抗凝剂来防止血液在体外循环中凝固，而抗凝剂的使用可能会干扰凝血功能，增加出血风险。对于已经存在出血倾向或正在出血的患者，抗凝剂的使用需要格外谨慎，甚至可能需要调整治疗方案。

如果患者有轻微的出血倾向，医生可能会选择低剂量抗凝剂或无抗凝剂的方式进行CRRT，以减少出血风险。但对于严重出血的患者，CRRT可能会被暂时推迟，直到出血得到控制。在某些情况下，医生可能会选择其他替代疗法，如间歇性血液透析，以减少对凝血功能的影响。

对于出血患者，是否进行CRRT需要由专业医生根据患者的具体情况评估。如果患者有出血症状，尤其是严重出血，应及时就医，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，确保治疗安全有效。