尿激酶溶栓治疗时应注意什么

尿激酶溶栓治疗时需注意适应症、禁忌症、剂量控制及不良反应监测，以确保治疗安全有效。尿激酶是一种常用的溶栓药物，主要用于急性心肌梗死、肺栓塞和急性缺血性中风等疾病的治疗。其作用机制是通过激活纤溶酶原，溶解血栓，恢复血流。然而，溶栓治疗并非适用于所有患者，需严格评估适应症和禁忌症。

适应症方面，尿激酶适用于发病时间较短的血栓性疾病患者，通常在症状出现后6小时内使用效果最佳。禁忌症包括近期有活动性出血、严重高血压、颅内出血史、近期手术或创伤等。治疗前需进行详细的病史询问和体格检查，必要时结合影像学检查，确保患者符合治疗条件。剂量控制是治疗的关键，过量可能导致出血风险增加，剂量不足则可能影响溶栓效果。通常根据患者体重和病情调整剂量，治疗过程中需密切监测凝血功能。

不良反应监测是溶栓治疗的重要环节。常见的不良反应包括出血、过敏反应和低血压。轻微出血如牙龈出血、皮肤瘀斑可通过局部处理缓解，严重出血如消化道出血、颅内出血需立即停药并采取紧急措施。过敏反应表现为皮疹、呼吸困难等，需及时使用抗过敏药物。低血压可能与药物快速溶解血栓有关，需调整输液速度并密切监测血压变化。

治疗期间，患者需卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血风险。饮食上建议选择易消化、低脂食物，避免刺激性食物。定期复查凝血功能、心电图和影像学检查，评估治疗效果和病情变化。医护人员需密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。尿激酶溶栓治疗是一项高风险、高收益的治疗手段，需在专业医生的指导下进行，确保治疗安全有效。