广西遭遇手足口病大年 4月手足口病超5万例

5月14日，广西自治区卫生厅公布2014年4月广西法定传染病疫情，其中手足口病发病数从3月份的将近1.8万例，上升到将近6万例，而死亡人数也从7人上升到19人。卫生厅疾控处相关负责人介绍，广西这些年每逢双数年都是手足口病的高发期，而导致重症和死亡人数上升的原因是，EV71病毒的比例上升较快，这种病毒容易导致危重症、死亡病例的发生。

从今年3月份开始，卫生厅就下发了《2014年广西手足口病防控工作方案》，要求卫生部门与托幼机构、小学等教育部门联手防控，在社会上广泛开展健康知识教育，实施“洗手行动”、“消毒行动”等群防群控措施，从而应对即将进入的手足口病高发期。

进入4月以后，广西手足口病的发病数大幅提高，发病数从3月的17255例，上升到58284例，死亡人数也从7人上升至19人。

卫生厅再次下发通知，要求发现手足口病重症病例，要及时转往具备重症救治能力的定点医院。收治重症、危重症病例及出现死亡病例的医院，必须及时上报市级卫生行政部门;市级卫生行政部门要在3小时内组织市级专家组对重症、危重症病例进行会诊。

据卫生厅疾控处相关负责人介绍，手足口病的发病也有大小年之分，即一年发病人数较多，下一年人数就稍微少一些。去年4月，广西共报告19383例手足口病例，死亡1人。即便是去年进入发病小高峰的5月，整个广西报告手足口病例26956例,死亡1人。广西这些年每逢双数年都是手足口病的高发期，如2008年、2010年、2012年和今年。而今年导致重症和死亡人数上升的原因是，EV71病毒的比例上升较快，这种病毒与危重症、死亡病例密切相关。

据悉，关于手足口病的“大小年”，已经受到国内外的关注，但至于产生的原因，尚无统一的说法。据中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室发布的《手足口病预防控制指南》，其在《流行概况》中介绍：英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。

实际上，其他疾病也有“大小年”之分。据报道，肺炎支原体有流行的大小年，一般每隔3至8年大流行一次。2012年是流行大年，虽然没有做过数据统计，但在呼吸科就诊的支原体肺炎患者增加了许多。

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手足口病发病头5天很关键

南宁第四人民医院是收治手足口病的定点医院之一，该医院内儿科主任宋晓玲介绍，手足口病的临床过程分为五期。第一期叫手足口初诊期，孩子出现发热且手、足、口、臀部和膝盖这五大部位出现皮疹，绝大部分的患者在第一期就痊愈了。有少数的患者会进入第二期，也叫神经系统受累期，这时患者出现脑炎、脑膜炎的特征。第三期称心肺功能衰竭前期。第四期叫做心肺功能衰竭期。第五期是恢复期。三期和四期是最重的两期，患者可能出现休克、呼吸衰竭。

患者从第二期进展到第三期，往往只需要一两天的时间。有时从第三期到第四期，也就是几个小时的事，所以及时就诊很关键。如果家长及时发现、及时送孩子前往医院治疗，孩子在发病5天内得到及时救治，绝大部分的孩子是能够治愈的。

危重患者中 留守儿童居多

据宋晓玲介绍，不少重症、危重症患儿大多来自郊区或是来自县份以下的农村，甚至有部分是留守儿童。这些孩子大多在家里面跟着老人生活，老人对疾病防治意识不强，孩子发烧时往往以为是普通的感冒，擅自给孩子用药，或者带着孩子到小诊所就诊，等到病情严重后才去正规医院。这时已经错过了最佳的治疗时机。因此，应对手足口病，家长决不能轻视。