张力性气胸是怎么回事

张力性气胸是一种由于胸腔内气体无法排出导致胸腔内压力持续升高的紧急情况，可能危及生命。主要原因是胸壁或肺组织损伤，导致气体进入胸腔且无法排出，治疗方法包括紧急排气、胸腔闭式引流和手术干预。

1、张力性气胸的原因

张力性气胸通常由胸壁或肺组织损伤引起。常见原因包括外伤如肋骨骨折、刀刺伤、肺大疱破裂、机械通气压、肺部感染或肿瘤。气体进入胸腔后，由于单向阀门效应，气体无法排出，胸腔内压力持续升高，压迫肺部、心脏和大血管，导致呼吸困难、低血压甚至休克。

2、张力性气胸的症状

患者常表现为突发性胸痛、呼吸急促、呼吸困难、心动过速、皮肤苍白或青紫。严重时可能出现意识模糊、血压下降等休克症状。这些症状提示张力性气胸可能危及生命，需立即就医。

3、张力性气胸的治疗

张力性气胸的治疗以紧急排气为首要目标。

①紧急排气：使用大号针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，迅速降低胸腔内压力。

②胸腔闭式引流：在患者病情稳定后，放置胸腔引流管，持续排出胸腔内气体，促进肺复张。

③手术治疗：对于反复发作或病因明确的患者，可考虑胸腔镜手术或开胸手术，修复肺组织或切除病变部位。

4、预防与康复

预防张力性气胸的关键是避免胸部和肺部损伤。对于有肺大疱或慢性肺部疾病的患者，定期随访和戒烟至关重要。康复期间，患者应避免剧烈运动，注意呼吸训练，如腹式呼吸或缩唇呼吸，以增强肺功能。

张力性气胸是一种需要立即处理的急症，早期发现和及时治疗是挽救患者生命的关键。若有相关症状，务必立即就医，避免延误病情。