腹腔镜胃癌根治术的步骤是什么

腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，通过腹腔镜技术切除胃癌病灶并清扫周围淋巴结，具有创伤小、恢复快的优点。手术步骤主要包括术前准备、麻醉、建立气腹、探查腹腔、切除病灶、重建消化道和术后处理。

术前准备：术前需进行全面检查，包括胃镜、CT、血液检查等，评估肿瘤分期和患者身体状况。患者需禁食禁水，并进行肠道准备，以减少术中感染风险。

麻醉与建立气腹：手术采用全身麻醉。麻醉后，在腹部打孔，注入二氧化碳建立气腹，为腹腔镜操作创造空间。通常需要4-5个穿刺孔，用于插入腹腔镜和手术器械。

探查腹腔：通过腹腔镜观察腹腔内情况，确认肿瘤位置、大小及是否转移。同时评估周围器官和淋巴结状态，确定手术范围。

切除病灶：根据肿瘤位置和分期，切除部分或全部胃组织。手术包括胃切除、淋巴结清扫和周围组织分离。切除范围需确保肿瘤边缘无残留。

重建消化道：切除胃后，需重建消化道。常见方法包括胃-空肠吻合、食管-空肠吻合等，以恢复食物通道和消化功能。

术后处理：手术结束后，缝合切口并观察患者生命体征。术后需密切监测，预防感染和并发症。患者需逐步恢复饮食，并进行定期复查。

腹腔镜胃癌根治术是一种安全有效的治疗方法，适用于早期和部分进展期胃癌患者。术后需结合化疗或放疗，提高治疗效果。患者应遵循定期复查，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。