急性风湿性关节炎与痛风的区别

急性风湿性关节炎和痛风是两种不同的关节疾病，病因、症状和治疗方法均有明显差异。急性风湿性关节炎主要由链球菌感染引发，而痛风则是尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积在关节中。两者的治疗方式也截然不同，需根据具体病因和症状采取针对性措施。

1、病因差异

急性风湿性关节炎通常与A组β溶血性链球菌感染有关，感染后免疫系统错误攻击自身关节组织，导致炎症。痛风则因体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节中，引发剧烈疼痛和炎症。遗传因素、饮食不当如高嘌呤食物摄入过多、肥胖和代谢异常是痛风的主要诱因。

2、症状表现

急性风湿性关节炎多表现为大关节如膝关节、肘关节的对称性疼痛、肿胀和发热，可能伴有心脏炎、皮肤红斑等症状。痛风则常见于单侧小关节如大脚趾，疼痛剧烈且突然发作，常伴有红肿和局部发热，夜间症状加重。

3、治疗方法

急性风湿性关节炎的治疗以抗炎和抗感染为主。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松和抗生素如青霉素。痛风治疗则侧重于降低尿酸水平和缓解急性症状。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素；慢性期需长期服用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他。

4、饮食与生活方式调整

急性风湿性关节炎患者需注意预防链球菌感染，保持口腔卫生，避免受凉。痛风患者应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒的摄入，多喝水促进尿酸排泄，控制体重，避免过度劳累和关节损伤。

急性风湿性关节炎和痛风虽然都表现为关节疼痛，但病因、症状和治疗方法完全不同。正确区分两者有助于及时采取针对性治疗，避免病情恶化。若出现关节疼痛症状，建议尽早就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗和生活方式调整。