足月孕妇入院3小时胎儿亡 院方不给说法给补偿

据上海媒体报道 今年3月10日晚，怀孕已满40周的周女士感觉胎儿在肚子里的胎动减少了。为慎重起见，她于次日凌晨3点赶到上海和睦家医院。经过一番处理，医生在清晨6点多告知周女士，她永远失去了尚未出生的孩子。

目前，医院已经完成对引产胎儿的尸检，并把报告单给了家属。但是，医院并未说明事件的责任如何认定，只是表示愿意支付20万元给周女士作为补偿，并退回从产检到住院期间的10万余元费用。

死因：脐血管内血栓致缺氧

“因为已经到预产期，我还一点分娩的征兆都没有，自己很着急，稍微有一点异常就很紧张，感觉胎动减少，我更不敢怠慢，连夜就去了和睦家医院。”7月11日下午，周女士向记者讲述了当时的情况。到医院后，助产士给周女士做胎心监护，监护机器发出警报，助产士说胎心速度有点慢，让周女士喝点果汁试试看，随后叫来了当日值班医生。喝了两杯果汁后，再次做胎心监护，医生表示胎心正常。随后，助产士拆除了胎心监护仪，说不需要了。

其间，周女士询问是否可以做一下B超?值班医生表示，深夜没有B超医生，一切等主治医生明日上班后再做决定。

“3月11日早晨6点多，助产士再次来做胎心监护时，胎儿已经没有了心跳。从入院到孩子没了，只有短短3小时。”周女士说，如果孩子是在家里，甚至是在路上没了，她也不会责怪医院，但是，孩子是在医院没了，医院就应该担起该担的责任，“从产检开始到出事花费了约12万元，竟然换来这种结果，这让我懊恼不已。”

记者从和睦家医院出具的文书中了解到，周女士在该院一共做了14次常规产前检查，包括染色体三体筛查、糖耐量检查、大排畸和B族溶血性链球菌培养均显示正常。自病人到达医院直至发现胎儿死亡，其间没有进入临产。出事前，周女士最近的一次检查是在3月7日。

上海交通大学医学院病理教研室出具的尸检报告，这样描述胎儿死亡的原因：“胎儿因脐血管内血栓形成，宫内缺氧，肺羊水吸入致宫内窒息而死亡。”

五点疑问至今难释怀

周女士说，事情过去这么久，但是和睦家医院一直没有给她任何说法，比如那天黎明之前，到底发生了什么?

很多事情，周女士后来越想越不对劲，她列出五个让她难以释怀的疑问——

“一、我深更半夜赶到和睦家医院是有紧急状况的，值班医生是否应该跟我的主治医生沟通一下?可是值班医生没有这么做。二、当晚我要求做B超的时候，值班医生说没有便携式B超机，也没有B超医生。可是早晨6点多，听说胎儿没有心跳，他们从楼下抬来一台B超机。三、胎心不好的时候，胎心监护仪能够拆走吗?如果仪器没有拆走，我自己能够看到，宝宝也许就有了抢救的时机。四、当胎儿胎心异常，而且过了预产期，医生是否应该建议剖宫产?毕竟患者是缺乏专业知识的。五、即使值班医生做出错误的判断，那助产士呢?”

在和睦家医院给周女士出具的书面材料中，这样写道：“病人自3月10日晚上起感觉胎动减少，不伴有腹痛、见红等临产症状，于3月11日凌晨3点来和睦家医院急诊。胎心监护提示基线正常但变异减少，伴随数次自发性减速，不过旋即恢复。病人被留院观察。给予少量果汁以观察是否改善，3：25助产士通知值班医生，给予吸氧、左侧卧位，嘱病人暂禁食以备剖宫产。病人强烈尝试希望先尝试阴道分娩。3：55鉴于当时无临产征象且宫颈条件良好，决定再次复查胎监后决定是否给予破膜试产。上午6：19再次复查胎监时无法测得胎心，床边超声证实胎儿宫内死亡。同时收治入院引产。”

对于周女士的五点质疑，和睦家医院始终没有正面应答。7月11日下午，记者致电和睦家医院市场部，试图预约采访。然而，市场部相关工作人员在几次通话之后回复说，他们经过请示，医院负责人表示此事涉及患者隐私，不便接受采访。

一次不愉快的医患沟通

7月18日，经周女士夫妇同意，记者在周女士丈夫陈先生的带领下，旁听了医患双方的沟通过程。

医院方参加会谈的是陈律师以及和睦家医疗集团一名章姓副总裁。陈律师说，院方会把所有病历向患者公开，患者及其家属可以随时来复印，没有任何保留。

[焦点一]

家属：医生的判断对还是错?院方：不同医生有不同处理方法

陈先生问，医院在处置类似事件时，是否有一个相应的规范流程?比如说当晚，他太太在做胎心监护时，有两个波段下降了，这个时候，医生一般会如何处理?陈律师说，“这是一个专业判断的问题，我现在不能给你做任何判断，也不能下任何结论，也没法做任何解释”。

章先生说，虽然医疗是科学，但是医疗的特殊性决定它不仅融入了科学，也融入了人的看法。医生的工作是把感觉、判断与科学混合在一起，一百个医生会有一百种看法。周女士那天晚上来到医院，她自己也觉得孩子不行了，因为很长时间她没有感觉到胎儿动。后来她又听到了胎儿心脏跳动的声音，大家都放心了。但是在这个过程中，大家也看到了一点奇怪，但奇怪是多还是少，这个由值班医生判断。他是综合了他看到的胎儿情况、仪表情况，以及跟周女士说话时的一些感觉，而且周女士是凌晨3点来的，她要休息，值班医生平衡了很多因素，才做出了这个决定。

章先生对患者家属要求给出一个谁对谁错的明确说法也表示理解，因为毕竟家属受到了很大伤害。“至于谁对谁错，一百个医生里面，会有三分之一的人说值班医生没有错，有三分之一的人会说如果是我会怎么怎么做，也可能会有三分之一的人说值班医生错了。”章先生说，他是做行政的，不是医生，他只能听取别的医生的意见，平衡一下当事医生、法律、患者、公共关系、公司的价值以及服务理念之间的关系。

在陈律师看来，医生有自己的专业判断。规范里面有成文的和不成文的，有些是大家约定俗成的，遇到某件事就该怎么处理。

陈先生问，具体到他爱人这件事，医生是按照成文的规范来判断的，还是完全按照医生自己的专业来判断的?

陈律师回答说，具体到一个临床的问题应该是由医生的临床判断来处理的。

陈先生又问，那么你觉得医生在这件事的判断是正确的还是错误的?

章先生想了几秒钟后说，“当然，我们希望有别的结果，但是就值班医生处理这件事的情况，我们很难说他该怎么做不该怎么做，因为不同的医生有不同的处理方法。所以，你要我们说医生错了，或者我们错了，这个我们是不会说的，对不起。”

[焦点二]

家属：当事医生是否因此被处分了?院方：还在职，只是工作范围有所改变

陈先生说，他太太当时的确表达过自然分娩的意愿，但是大前提是，孩子必须是健康的，“如果医生告诉我，现在孩子有危险，那么我们可能会马上做出不一样的决定。”

章先生说，你现在看得很清楚，因为已经发生了不好的情况。陈律师也说，从后期总结的角度讲，你的意见是可以充分重视的。现在事情发生了，大家只能面对，然后寻找一个解决问题的方法。

章先生告诉患者家属，法律和钱都不能帮助你内心平复。比如说，法院判了，62%是医院的责任，38%是患者的责任。那么，医生会怎么想?患者会怎么想?患者的家人会怎么想?很多事情都不会分得那么清楚。我们只能这样说，有一个非常不愉快的事情发生了。

此前，陈先生听说当事医生已经受到了处分。但是章先生表示，这个医生还在职，只是他的工作范围有所改变。陈先生追问，工作范围的改变，是否意味着这个医生因此被处分?

章先生和律师都表示，不便明说。

[焦点三]

家属：20万元补偿是什么性质?院方：对患者精神或身体做补偿，不需定性

在上一次协商中，和睦家医院曾提出，愿意给周女士20万元补偿，并退回从产检到住院这段时间的10万余元费用，下次来医院生孩子，周女士将享受和睦家的免费套餐。

至于医院给出的20万元补偿，出发点究竟是什么，标准又是什么?陈律师表示，他们用的是compensation这个英语单词，既有赔偿，也有补偿的意思，“但是我们的理解是补偿的意思。我们希望通过这种方式来对她的精神或者身体做一点补偿”。

至于这笔钱是什么性质?陈律师表示，如果是法院，肯定要有个定性，但是我们是在协商，不需要进行定性。

最后，章先生表示，这种谈话，只能说是对患者的一种安慰。但这是不愉快的谈话，对你不愉快，对我们也不愉快，医院的职责还是要让周女士的心理得到安慰，这也是医院的信念。