本期访谈

李守军:勇攀高峰的医学先行者

导语他把工作的重点放在了复杂、危重患儿的救治上。大动脉转位的外科治疗、三尖瓣下移畸形的矫治、“一个半心室”矫治矫正性动脉转位、姑息性右室肺动脉连接治疗肺动脉闭锁等等,一个又一个技术难关被攻破,越来越多的先心病患儿重获新生;他共获北京市及国家级科技奖7项,在国内外发表论文60余篇;他从医25年,一直工作在临床一线,致力于复杂、危重、低年龄、低体重先心患儿的救治...

导语

他把工作的重点放在了复杂、危重患儿的救治上。大动脉转位的外科治疗、三尖瓣下移畸形的矫治、“一个半心室”矫治矫正性动脉转位、姑息性右室肺动脉连接治疗肺动脉闭锁等等,一个又一个技术难关被攻破,越来越多的先心病患儿重获新生;

他共获北京市及国家级科技奖7项,在国内外发表论文60余篇;

他从医25年,一直工作在临床一线,致力于复杂、危重、低年龄、低体重先心患儿的救治,用自己无私的爱心、精湛的医术和敬业奉献的精神,为无数患儿解除了病痛、挽救了生命,赢得了患者的尊敬和爱戴。他就是阜外心血管病医院主任医师,小儿心脏外科主任李守军。

人物简介

李守军,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心主任及六病区主任,主任医师,博士生导师,中国医师协会胸心血管外科 学分会先天性心脏病委员会副主任委员,《中华医学研究杂志》、《中华临床医药杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国循环杂志》等杂志编委;“新世纪百千万人才工程”国家级人选。

师从郭加强教授,1991年获中国协和医科大学硕士学位。2000年赴法国深造学习。从事小儿先心病外科28年,完成各类心脏手术5000余例,擅长低年龄及低体重患儿复杂、危重先天性心脏病的外科治疗 ,手术成功率居国际领先水平。负责和指导“十五”、“十一五”“973”等国家级重大科研课题10余项。获国家级部级奖励3项,市级奖励4项,参编专著2部,发表论文60余篇,多次赴海外参加国际学术交流,扩大了我国心脏外科的国际影响。

事迹回眸

精益求精,勇攀高峰的医学先行者

李守军1988年考入协和医科大学攻读硕士学位,毕业后留在阜外医院外科工作。当时我国的小儿心脏外科尚处于起步阶段,仅能完成大龄患儿的简单房缺、室缺手术。法洛氏四联症的死亡率都极高,新生儿、低体重、复杂先心更是手术的禁区。就在这种基础薄弱,技术落后的局面下,李守军毅然选择了小儿心脏外科这条布满荆棘的道路,而且一干就是20多年。他仔细研究手术步骤,改进手术方法,为了观察术后患儿的病生理变化他整夜守在床旁,1滴1滴记录尿量。在他的不懈努力下,阜外医院的小儿心脏外科水平不断提高,手术难度不断加大。有进修医生看过他的手术后感叹“李主任的动作看似不快,可手术的时间能节省一半还多”。李守军告诉大家:任何花俏的动作都没有意义,操作稳准有序,如行云流水,没有废动作,这样手术才能快速完成,创伤较小,合并症较少,最终达到满意的疗效,做先心病一定争取一次成功,有的患儿只有一次机会。正是因为心中有病人,李守军把工作的重点放在了复杂、危重患儿的救治上。大动脉转位的外科治疗、三尖瓣下移畸形的矫治、“一个半心室”矫治矫正性动脉转位、姑息性右室肺动脉连接治疗肺动脉闭锁等等,一个又一个技术难关被攻破,越来越多的先心病患儿重获新生。工作至今他共获北京市及国家级科技奖7项,在国内外发表论文60余篇。很难相信这些工作大多都是他利用休息和假日的时间完成的,工作的时间他全部献给需要手术的先心病患儿。直到现在李守军平均每天还要做两台以上的复杂先心手术,年手术量超过500例。但他总说:中国每年新增20万先心患儿,其中40%是复杂先心,如果得不到手术会有一半的孩子活不到1岁,我们的手术还是做得太少,有时间哪怕多做1台也能多挽救1个生命。

李守军在个人刻苦钻研的业务的同时,还非常重视相关学科的协同发展。他常对身边的医生说“心脏外科医生不能做‘独行侠’,要时刻把团队意识放在第一位”。他与多科室通力合作,每周组织疑难病例讨论,共同商讨制定复杂先心的诊疗常规。在他的带领下,阜外医院的小儿麻醉、体外循环及术后ICU都达到了国内顶尖水平。阜外医院小儿心脏外科的手术量也由每年 500例增加到每年3000多例,其中法洛氏四联以上的复杂先心手术占1/3以上,手术死亡率降至 1%,达到了国际领先水平。他所带领的小儿心脏外科团队也因为工作成绩突出在2012年被中国医学科学院评委“协和创新团队”。

率先垂范,同事眼中的好主任,年轻医生的好师长

治病救人是医生的天职。李守军常说,病人对我们以性命相托的,世界上还有什么比这种托付和信任更加沉重和神圣呢。在做好本职工作的同时,他充分发挥技术“带头人”作用,担负起年轻医生的培训工作,把自己掌握的先进技术和经验教训,毫无保留地传授给科室其他同志,并以自己的实际行动带出了一支医德高尚、技术精湛、作风过硬的手术团队。

在手术室里李守军是一名严师,对手术的细节要求近乎“苛刻”,他总是要求助手的动作轻一点再轻一点,每次碰触心脏前都要先想想这一次操作会对心脏产生什么样的影响。有一次他看到一位年轻医师在做一台简单手术时一味求快,操作粗暴,就直接叫停手术,自己上台完成了手术。他告诫年轻医师:让我放你手术,基本操作一定要过关,手术步骤一定要熟练,心脏外科病人是把生命交到我们手上,不能有学习曲线,把功夫下在台下,上台你们都得是“老大夫”。与台上的严厉相反,台下的李守军是一位“慈师”,他耐心解答年轻医师的每一个问题,分享自己的经验。

每周四清晨的病例讨论会是李守军病房的一大特色,他在亲自为病房里的每一位病人拟定治疗方案的同时向青年医生仔细讲解各类复杂先心病的病生理特点。与有的专家搞“一言堂”不同,他总是让年轻医生自己先分析病例,再将自己的思路拿出来和大家共同讨论。时常有别的病房的医生慕名来听讨论,听完后无不感叹“参加了李主任的病例讨论不仅学到了处理问题的方法更学到了思考问题的思路,让我们少走了很多弯路”。每天他都要等到所有手术结束才会下班,不论谁在台上遇到了困难,他都随叫随到,帮大家解决了一个又一个棘手的问题。在他的指导下一批又一批年轻的心外科医师成长为独挡一面的专家,为小儿心脏外科的持续发展积蓄了力量。同时他开办“全国复杂先心病培训班”,指导了大量进修医生,每年亲赴全国各地免费会诊30-50次,协助外地医院开展复杂先心手术,使更多全国各地的患儿得到救治。

医者仁心,大爱无疆,心系患儿的好医生

医者,既要有仁术,更应有仁心。在为患者解除病痛的同时, 李守军还时刻想病人所想,急病人所急,待病人如亲人,千方百计为患者解决各种困难。许多患儿家长见过李守军后第一个反应就是“李主任您可真和蔼”,“这么知名的专家怎么一点架子也没有和我像朋友一样聊天”。

每周一李守军的门诊都是车水马龙,人满为患。他了解到许多家长彻夜排队挂不上号,甚至要到“号贩子”那里高价购号,他就主动为患儿免费加号,让“号贩子”无机可乘。医院规定主任门诊只有20个号,他每次都要免费再看20个以上,占用的都是自己休息和午饭的时间。

尽管病人很多,但李守军总是耐心的为每一位病人检查,微笑着倾听患者的倾诉,认真回答患者的每一个问题。复杂先心病专业性很强,有时反复解释患儿家长也很难理解,他就想尽办法,利用画图、打比方等方法深入浅出的解释让每一位患儿家长都把自己孩子的病情了解清楚后再选择治疗方案。有一次面对一位农村家长,孩子得了紫绀型的复杂先心,手术要分2次,第一次手术后紫绀不会减轻反而会加重,但这是为了第二次根治做准备。李守军将手术方案反复解释了半个多小时但家长还是说“我就想做一次手术让孩子不紫了”。一旁一位年轻医生忍不住埋怨道“李主任是为了你孩子好,说了这么多你都不明白,谁还给你治”。他马上制止了这位医生,又换了一种方式重新给家属解释手术方案,经过不懈努力终于让患儿家长清楚了解了两次手术的必要性。事后他对那位医生说“许多患儿的家长都是跑了全国很多地方辗转来到这里,我们是他们最后的希望,也可能是文化水平所限也可能是被孩子的病痛折磨的心力交瘁,我们说的话他们不一定都能听懂,但每一句对他们来说都意义非凡,一句无心的话就可能毁了家长最后的希望,再麻烦也要静下心来慢慢解释”。正是这种耐心的工作方式,使李守军门诊的工作量比别的医生多出很多,有时为了赶下午的手术连午饭都顾不上吃,但他却从无怨言。

这两年随着社会大环境的变化,医患矛盾日益增多,小儿先心手术由于风险大、并发症多更成为了矛盾冲突的焦点。许多医院对复杂先心患儿唯恐避之不及。李守军也面对过家属的不理解,甚至无理的非议与责难,但他依旧选择了默默坚守,别人不做的病人他来做。为了救治更多的患儿他倡导建立了复杂先心诊治绿色通道,专门收治从外院转入需急诊手术的复杂先心患儿。不知多少次他夜间被叫醒,或是放弃了难得的休假赶来医院为患儿手术,而第二天又马不停蹄的开始一天正常的工作。正是这种无私的付出使许许多多危重的患儿通过这条绿色通道重获新生。

复杂先心治疗费用高,而患病的又以农村贫困家庭居多,许多家长面对高额的医疗费用无力承担只能选择放弃,每每面对这种情况李守军都感到痛心疾首。一方面他尽自己的能力尽量降低手术的费用,另一方面从1997年开始他就致力于动员社会力量来救治这些贫困的患儿。他与民政部、“中国社工协会”、“中国儿童希望基金”合作在全国展开募捐和宣传工作,为福利院里被遗弃的孤残先心患儿手术治疗。在2005年接受中央电视台采访时他就发下宏愿“争取用10年时间让中国的贫困先心患儿得到免费治疗。”,在那个大家都忙着自己先富起来的年代,许多人都认为他的想法不切实际,但李守军从未放弃。他奔走于政府机构,慈善团体和个人之间,呼吁社会关注贫困的先心病患儿,用自己的行动感染了越来越多的人。2010年李守军作为神华集团建立的“神华基金”的首席专家,首次提出:慈善基金不仅要救助孤残儿童,更应关注那些因家庭贫困失去治疗机会的贫困患儿。这点得到“神华基金”的积极响应。2011年救助贫困先心病、白血病患儿的工作全面铺开,1年时间资助患儿达1236余名,此后救助数量连年增加,截止目前在全国范围共资助贫困患儿8627名,其中先天性心脏病患儿7062名。而李守军的工作还未停止,他又把帮助的重点放到了复杂、危重患儿。这部分患儿手术风险高,治疗费用巨大,常辗转全国各地没有医院敢于收治,许多患儿没有等到手术就失去了生命。他利用自己的影响力发动慈善基金来帮助这部分患儿,并亲自承担了全部手术工作。到现在为止共有6家慈善基金参与到复杂、危重先心患儿的救助中,仅2013年在他的帮助下接受慈善捐助完成手术的患儿已达170名。透过一封封热情洋溢的感谢信我们看到的是一张张重新绽放笑容的小脸,是一道道在阳光下奔跑玩耍的身影,更是一个个从破碎边缘被拯救的家庭。而李守军说,他还要继续努力将这项工作推广到全国,让复杂先心病患儿不用跑到北京,在当地就能得到慈善捐助完成手术。

医者有仁心,医者有大爱,有大爱者方成大医之道。李守军同志作为一名医务工作者,在平凡的岗位上,二十余年精诚不倦,用自己的爱心、智慧和汗水,为患者带来了健康和幸福。用自己的行动实践了一名“好医生”的诺言。(新华健康)

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