主持人：2013年新公布的基本药物目录，对医院管理也提出很高要求。医院如何加强基本药物制度的管理?

刘丽宏：实际上基本药物制度推行后，会有一个特别重要的环节，就是要有医生去使用，让这个制度能实施。对于三级医院来说，基本药物销售额要占到25%～30%。有了这个限制，医院在合理用药的管理上也有了一个抓手。医生也可以把自己的心情放平静，不会总想着给患者开更贵更新的药。

主持人：医院在提供优质诊疗的服务时，如何保证基本药物的优先使用呢?

刘丽宏：首先，我们在设置全院药品目录时，就充分考虑了基本药物。在遴选药物时，如果这个药物是基本药物，医生一般不会有同类型的其他药用，这样他就只能选择基本药物;其次，我们有一个良好的临床药师团队。这个团队会监控整个用药的过程，来进行处方和医嘱的点评。并且整体纳入考核。对于一些选药不合理的情况，我们通过讲评来纠正，也会“奖罚分明”。这些措施可以规范医生医疗和开处方的行为。

我们医院也正在实施临床路径管理(DRGS)，规范并保证基本药物的优先使用。

主持人：实行基本药物制度后，医院医生的收入是否有变化?落实基本药物制度时，医院会有激励医生的具体措施吗?

刘丽宏：我们医院实行了“医药分开”的政策。药品没有加成。我们是通过医事服务费来平移转换药品加成。所以我们医院的医生收入和药品金额是没有关系的。

但医生如果按照临床路径管理(DRGS)去用药，没有被点评的不合理的处方，并且完成目标，我们每个月都会给医生一定奖励。

主持人：您觉得现行的基本药物制度能满足基层百姓的用药需求吗?一些省市进行了基本药物增补扩容，您认为能解决问题吗?

刘丽宏：虽然我不太了解基层，但我觉得国家肯定是在努力改变现状。只要是在财政能承受的情况下，它(基本药物)的增补扩容是有帮助的。毕竟经过一系列的把关，质量能保证，价格也可以稳定。另外，对于基本药物来说，它可以规范生产企业。比如说一旦招标成功，生产企业必须要保证供应，不能出现断货的情况。

主持人：从医院的角度上看，您觉得基本药物制度下一步应该怎么走?有什么更好的措施可以完善这个制度?

刘丽宏：对于基本药物在我们医院的实施，作为药学部门，我们一直是强力推动的。在医院药品目录上，所有的基本药物，我们都做了一个标识。这样医生在开药时，他就能知道该药是否是基本药物。在信息化建设方面，我们也做了全程监控，来规范开处方的行为。如果发现问题，我们会一块讨论，解决实际存在的问题。