本期访谈

吉训明:脑血管疾病的主要发病因素

【主持人】据媒体相关调查,目前已经报道的脑血管病危险因素有几十种之多。就我国而言,请您简单地介绍一下当前脑血管疾病的主要发病因素,以及具体的预防方法,助于我们有效地避免脑血管病的发生。【吉训明】面对我国快速人口老龄化的现状,我国脑血管病的有效防控手段在于预防。我国人群与卒中密切相关的因素,主要包括:高血压、高血糖、高血脂、心脏病(例如:房颤、心肌梗死)、吸烟...

主持人】据媒体相关调查,目前已经报道的脑血管病危险因素有几十种之多。就我国而言,请您简单地介绍一下当前脑血管疾病的主要发病因素,以及具体的预防方法,助于我们有效地避免脑血管病的发生。

吉训明】面对我国快速人口老龄化的现状,我国脑血管病的有效防控手段在于预防。我国人群与卒中密切相关的因素,主要包括:高血压、高血糖、高血脂、心脏病(例如:房颤、心肌梗死)、吸烟、肥胖和缺乏运动、年龄、卒中家族史共八大因素。需要强调的是,八大危险因素中只要满足其中三点,就属于高危人群,需要定期到医院进行脑卒中早期筛查和干预。此外,若病患曾经发生过脑梗死或者一过性脑缺血发作,不管是否具备八点危险因素都属于脑卒中高危人群,必须定期进行卒中筛查和有效干预。

对这些高危人群,我们需要更新防治理念。第一,对于已发生过脑卒中的病患,要进行病因的筛查和针对性干预,预防复发。第二,高危人群每年应该到脑卒中筛查专业机构接受体检,同时要避免一个误区:老年人体检,尽量避免选择社会上仅具有入职体检能力的盈利性体检机构,这些机构缺乏脑卒中筛查的项目和经验。老年专业体检机构能够通过超声技术、核磁共振技术、CT血管造影(CTA)技术等,做到早期发现脑血管是否有斑块、狭窄、堵塞和易破裂出血的动脉瘤,做到早期发现及时干预,防患于未然。同样,无论是心电图,还是心脏超声技术,都无法发现心脏梗死的潜在危险因素。而利用心脏CTA技术科发现心脏自身供血系统(冠状动脉系统)病变,进行早期干预。简言之,老年人的心脑血管病可通过有效的早期筛查及早期干预,得以控制。

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