弥散性血管内凝血临床表现

发布于 2025/01/10 14:16

弥散性血管内凝血DIC是一种严重的凝血功能障碍,临床表现复杂多样,需及时就医。DIC的典型表现包括出血倾向、微循环障碍、器官功能受损等,治疗需针对病因和症状进行综合管理。

出血倾向:DIC患者常表现为自发性出血或轻微外伤后出血不止。常见出血部位包括皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、消化道出血等。出血的原因是凝血因子和血小板被大量消耗,导致凝血功能异常。治疗上,需及时补充凝血因子和血小板,同时使用抗纤溶药物如氨甲环酸控制出血。

微循环障碍:DIC会导致微血管内血栓形成,影响组织器官的血液供应,表现为皮肤苍白、四肢冰冷、尿量减少等。严重时可引发休克或多器官功能衰竭。治疗需改善微循环,使用低分子肝素抗凝,同时补充液体维持血压稳定。

器官功能受损:DIC可累及多个器官,常见表现为急性肾损伤、肝功能异常、呼吸衰竭等。器官损伤的原因是微血栓形成导致组织缺血缺氧。治疗需针对具体器官功能进行支持,如血液透析、机械通气等,同时积极治疗原发病。

DIC的治疗需根据病因和临床表现制定个体化方案。对于感染、创伤、恶性肿瘤等原发病,需积极控制;对于凝血功能障碍,需补充凝血因子和血小板;对于微循环障碍,需抗凝和改善循环。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。

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