超过35岁孕前查甲状腺 甲状腺对胎儿影响大

受访专家/广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任 彭林教授

怀孕生子是女性人生中的一件大事，但如果因为甲状腺疾病而造成胎儿的流产、早产，甚至影响后代的智力发育，无论对胎儿还是母体本身都是极大的伤害。专家表示，甲状腺疾病并不少见，应引起足够的重视，尤其是35岁以上女性或有计划怀二胎的女性，应在孕前先查甲状腺。

30%-50%，或多或少有甲状腺问题

甲状腺疾病离我们有多远呢?广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授介绍，其实甲状腺疾病非常常见，估计有30%-50%的人或多或少存在甲状腺问题，包括甲亢、甲减和甲状腺结节，还有就是甲状腺肿瘤等。就目前来说，检查出甲状腺问题的人群中，仅有10%左右是需要接受治疗的。

“甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，是比较‘敏感’的器官。”彭林介绍，正因为甲状腺位于人体表浅部位，因此也容易受到外界环境的影响。另外，人的精神压力、激素代谢水平、情绪的好坏等都会对甲状腺造成影响。因此，甲状腺问题更多出现在备受生活压力困扰的中年人身上。这也是为什么建议35岁以上的高龄孕妇更要注重甲状腺检查的原因，且最好的做法是在孕前就检查。如发现甲状腺疾病，可在甲状腺功能控制至正常后才考虑妊娠。

对于最常见的甲减和甲亢等情况，采取“多除少补”的原则就可以了，如果因此过于忧心导致精神压力增大，对疾病控制适得其反。

甲状腺疾病对胎儿影响大

近年来，妊娠期甲状腺疾病受到越来越多的关注。一方面是因为甲状腺疾病是育龄女性的常见病之一;另一方面，妊娠期甲状腺疾病(如甲减、甲亢等)对胎儿的健康发育存在威胁，比如说妊娠期甲减是引起胎儿神经发育损害的因素之一。由于胎儿自身的甲状腺功能在12周之前尚未完全形成，发育所需的甲状腺素全部来自于母亲;12-24周甲状腺功能逐渐形成，但还是需要妈妈的“支援”;24周之后，胎儿发育才开始以自身甲状腺素为主。如此一来，妊娠期女性如果患有甲状腺疾病，很可能会对胎儿发育造成影响。例如妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)会增加孕妇的流产率、妊高症发生率、早产率。

广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授介绍，在怀孕初期孕妇都应该注重甲状腺疾病的检查。检查很简单，通过抽血检查甲状腺功能，就能确定是否存在甲状腺功能异常。如果在怀孕早期发现甲状腺功能异常，可以及时进行干预。例如甲减的孕妇，可以及时补充甲状腺素，由于治疗属于生理性替代，对胎儿健康发育没有什么影响，也有益于母体健康，应积极接受治疗。

对于甲状腺疾病是否会遗传给宝宝的疑问，彭林表示，妈妈们可以放心，甲状腺问题的遗传性相对较低。