入秋气温变化 当心哮喘复发

俗话说：“二八月乱穿衣”。入秋早晚温差大，是小儿咳嗽和哮喘的高发季节。中国医科大学附属盛京医院呼吸内科尚云晓教授表示，如果小儿有反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，一定到医院，排查是否哮喘。

病因：遗传+环境

哮喘的病因较复杂，尚未完全明了。现认为受遗传因素和环境因素的双重影响。

许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

我国儿童哮喘流行病学调查显示，儿童哮喘常见发病诱因依次为：上呼吸道感染，天气变化(受凉)，运动，劳累，食物(鱼虾、鸡蛋、牛奶等)，刺激性气体(被动吸烟、油漆、油烟等)及药物等(阿斯匹林、酒精等)。此外，所有温血动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草(花粉)等也是某些哮喘儿童的诱发因素。

症状：咳嗽+喘息

典型哮喘表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺能听见散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。对于哮喘，支气管舒张剂有明显的疗效。

不典型哮喘可能没有喘息症状，主要表现为长期咳嗽，如果患儿持续咳嗽>4周，常在夜间、清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，而支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，很可能是咳嗽变异性哮喘。可以通过个人过敏史、家族哮喘病史，过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断。由于5岁以下儿童迄今仍无特异性诊断检测方法，主要靠有经验医生的临床诊断，因此，哮喘特别容易漏诊和误诊。