登革热为何如此可怕?

发布于 2014/09/23 14:05

登革热通常情况下不会留下后遗症。

什么是登革热和登革热是如何传播的?

登革热最早是在西元l779年由David Bylon在爪哇岛首先描述。由於可引起很厉害的高烧及肌肉疼痛,犹如裂骨一般,又俗称「断骨热」或「天狗热」。不同於肠病毒的人对人的传染,它必须藉由「蚊子」叮咬患者,成为病媒蚊,当病媒蚊再叮咬健康的人,才会使人致病。所以此病多分布在热带及亚热带蚊子易滋生的地区,尤其以东南亚、非洲及印度为最多台湾中南部夏季酷热也易成为疫区。

它的传播媒介主要是埃及斑蚊及白线斑蚊这两种蚊子,喜欢在白天咬人,栖息於阴凉有水处,不喜欢待在臭水沟,尤其喜欢下雨後的废轮胎及废弃的容器。登革热病毒必须藉由这些蚊子的叮咬,才可能传播出来,而依其抗原性的不同,登革热病毒又可分为l、2、3、4共四型。人若感染其中一型,其在体内产生的抗体并无法防护另外三型,以感染第2型最危险,易发生出血性登革热。这些病媒蚊叮咬登革热病患8至l5天後,就具有终生传染病毒的能力了。

登革热为何如此可怕?

登革热依其症状轻重分为两型:典型登革热及出血性登革热

典型登革热(即俗称的登革热) :此型较不具危险性,死亡率甚低,多为初次感染者。小孩症状较不明显,成人则出现严重症状,通常被病媒蚊叮咬後,经过一至七天的潜伏期,患者会出现突发性高烧(39至40℃) 、恶寒、前额及後眼窝的剧痛、肌肉痛,再经2至4天全身皮肤出疹,疹子由躯体开始向脸及手脚蔓延,整个病程约七天可结束,大部份病人可完全痊癒。

出血性登革热:这是最可怕的一型,死亡率高达15—5O%,喜犯八岁以下的小孩。多由於两次以上重复感染,引起人体免疫系统的剧烈反应,造成全身血管的大量出血,临床症状上除了高烧、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、全身倦怠外,常伴随流鼻血、吐血、血便、血尿、子宫出血及胸腹部积水。由於全身大量出血,常引起心肺衰竭及休克死亡,而其出血时间通常在发烧将退时才发生,所以常引起家长及医师的疏忽,因此登革热病人在退烧时,若出现皮肤湿冷、四肢冰凉、坐立不安时,更应提高警觉,即刻送大医院,不可轻忽。

登革热有特效药或疫苗可用吗?

很不幸到目前这个答案是否定的,医界可说束手无策,只能给予患者支持性疗法,舒缓症状、减轻病人痛苦,补充体液防止休克及脱水而已,也无有效疫苗可用,一切须赖病人的免疫力来复原。幸运的是,若非出血性登革热绝大部份病人可完全痊癒,不会有任何後遗症。但若不幸是出血性登革热,则宜把握治疗关键时刻,大约是烧将退或退烧後的24至48小时内请与医师密切合作,以渡过最危险的出血休克期

如何防治登革热?

埃及斑蚊及白线斑蚊都是在白天吸血,且吸血场所多在屋内或野外阴暗处如树林及竹林内,因此防治之道可由四方面着手:

1、清除蚊虫孳生场所:室内孳生源如冰箱底盘、花瓶、水生植物容器、水槽、贮水缸等,宜每周清洗换水。室外孳生源如废轮胎、花盆、空罐等,清除後交给清洁队运走或通知环保局处理。

2、扑灭蚊子:凡是杀虫剂对人畜都有害,但只要使用前充分准备与加强预防措施,这类危险是可避免的。因此喷洒杀虫剂宜戴口罩、帽子、眼镜、着长袖衣物、穿带橡胶手套及胶鞋,食物和饮水也都要加盖并收藏好,勿污染到食物和饮水。

3、出入疫区,宜穿长裤及长袖衣服,晚上睡觉应挂蚊帐,门窗应设有纱窗、纱门,若前往东南亚旅游,返国後身体不适,亦应尽速就医交待行程,提供医师诊治参考,避免登革热境外移入。

4、登革热患者除了遵从医嘱,多休息补充水分外,在生病期间,卧床要挂蚊帐,避免病媒蚊叮咬,以减少病媒蚊再度藉机传染健康人的机会。

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