有毒中药须谨慎使用 要准确辨证精确选药

刘绍贵

临床表明，因滥用川乌、草乌、马钱子、莽草、雷公藤、雪上一枝蒿等，导致死人的事件已有多起;滥用黄药子、苍耳子、苍术、洋金花等导致中毒，构成医疗事故或纠纷的也有多起。这说明有毒中药使用的风险，是客观存在的，应谨慎使用，并注意以下几点：

1、应把用药安全放在首位，特别是在使用大毒、极毒及部分有毒药时，在无十足把握或不是非用不可时尽量不用或少用。

2、一定要准确辨证，精确选药。针对不同个体，据情施药，不要过分相信自己的主观认识和经验。

3、尽量不要超量用药，不宜连续长时间用药。须知有人用5克、3克制川乌，也会造成严重中毒反应。

4、必须依法炮制，严禁生品入药，且必须达到炮制品质量标准，科学、准确调配。

5、对乌头类，如川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等，及其植物类的有毒药，应先煎、久煎，有的甚至要久煎2小时以上。

6、在未经医师诊断、获得正确处方时，不要自行采集或选购有毒中药用于治疗或强身健体。

(作者系湖南中医药大学第一附属医院药剂科主任药师)