24小时内体温飙升到40℃ 可能是登革热

记者昨日从南宁市疾病预防控制中心了解到，登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等，而典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。

据疾控专家介绍，典型的登革热病的第一期为急性发热期。患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再度上升，称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

急性发热期一般持续2-7天。于病程第3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。

部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏。严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。而这个阶段就是极期。极期通常出现在病程的第3-8天。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。

长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。极期后的2-3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。多数患者表现为普通登革热，可仅有发热期和恢复期，少数患者发展为重症登革热。