正常产褥期生殖系统有哪些变化

　　丁辉，首都医科大学附属北京妇产医院，教授，主任医师(技术二级)。

　　孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩做准备，生殖器官及全身发生了很大变化，而分娩后则通过一系列变化，使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。传统的“坐月子”仅指产褥期的前30天。产妇能否康复如初，产褥期是关键阶段。

正常产褥期生殖系统有哪些变化

1、子宫的变化：子宫复旧：在产后6~8周、可恢复接近非孕期子宫大小，子宫体肌纤维缩复，子宫内膜再生。子宫颈：产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。阴道及外阴：约在产后3周重新出现粘膜皱襞。盆底组织：若能于产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。

2、乳房的变化：乳房的主要变化是泌乳。乳汁开始分泌，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。乳汁可分为三个阶段：初乳，产后7日内分泌的乳汁;过渡乳，产后7~14日所分泌的乳汁;成熟乳，产后14日以后所分泌的乳汁。

3、其他系统的变化：血液及循环系统的变化：血容量于产后2~3周恢复至未孕状态。消化系统的变化：产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复，产褥期容易产生便秘。泌尿系统的变化：妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，需2~8周恢复正常。内分泌系统的变化：不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。