医说新语：乳腺癌治疗技术目渐精确

　　王颖杰 空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任

　　中国每年新发乳腺癌约47万例，发病年龄呈年轻化趋势。空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅说，统计表明，在做过乳房全切除手术的乳腺癌患者中，50%以上会出现一定程度的心理问题。由于乳腺癌的发病年龄与内分泌密切相关，从25岁开始发病率随年龄上升，45岁至50岁达到高峰期。如果患者病灶不大，且没有淋巴结转移，可手术切除原发病灶、保留乳房后进行放射治疗，大可不必全乳切除。

夏廷毅强调，患者如果诊断及时，早期肿瘤只需将肿瘤及肿瘤周围一部分正常组织切除，乳房可以保留，简称保乳手术。中晚期乳腺癌在切除肿瘤后，再行腋窝淋巴结清扫，经放疗后仍可以达到治疗效果。对于原发肿物超过2厘米或腋窝淋巴转移数量大于等于4个的患者，术后放疗的获益更为突出。

夏廷毅表示，随着精确放疗技术的日渐成熟，乳腺癌患后保乳比例大幅提高，尤其是可手术的早期乳腺癌患者，接受保乳术加术后精确放疗，生活质量与患病前并无二致。

研究显示，保乳手术+术后精确放疗+化疗或内分泌治疗，可以使患者治愈率达到80%，其中一期患者可达90%以上。乳腺是维持人体生命活动的重要器官之一，但早期发现乳腺癌及时治疗并不致命。