哪些情况不能做减重手术

减重手术并非适合所有肥胖患者，严重心肺功能不全、未控制的严重精神疾病、药物或酒精依赖、妊娠期以及无法长期配合术后管理的人群不适合进行减重手术。

减重手术是一种通过改变胃肠道结构或功能来帮助患者减轻体重的外科手术，主要适用于BMI≥40或BMI≥35且伴有严重肥胖相关疾病的患者。并非所有肥胖患者都适合手术，以下情况需特别注意：严重心肺功能不全的患者，手术风险较高，可能无法耐受麻醉和手术创伤；未控制的严重精神疾病患者，如重度抑郁症或精神分裂症，术后可能无法配合长期管理，影响手术效果；药物或酒精依赖者，术后可能因不良生活习惯导致手术失败或并发症；妊娠期女性因手术可能影响胎儿发育，需推迟手术；无法长期配合术后管理的人群，如饮食调整、定期复查等，手术效果难以保证。年龄过大或过小、存在严重凝血功能障碍、未控制的糖尿病或高血压等患者也需谨慎评估手术风险。

对于不适合减重手术的患者，可以通过非手术方式控制体重，如调整饮食结构、增加运动量、行为干预等。饮食方面，建议减少高热量食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物比例；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等；行为干预包括心理咨询、压力管理和睡眠改善等。对于符合手术条件的患者，术前需进行全面评估，术后需严格遵循医生指导，定期复查，确保手术效果和长期健康。